单项选择题患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()

A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大


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1.单项选择题下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是()

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等

2.单项选择题下列不是亚急性联合变性的临床表现的是()

A.多中年以上起病,男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

3.单项选择题亚急性联合变性的主要病理部位()

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束

4.单项选择题亚急性联合变性的病因()

A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏

5.单项选择题急性横贯性脊髓炎最好发部位是()

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥

6.单项选择题急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()

A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅

7.单项选择题急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用()

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物

8.单项选择题急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是()

A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确

9.单项选择题下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是()

A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高

10.单项选择题急性截瘫伴尿潴留最常见于()

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.急性蛛网膜炎
D.脊柱结核
E.硬膜外脓肿

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经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用()

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最可能的诊断是()

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该病人最有价值的辅助检查应是()

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经过治疗病情仍继续发展,临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()

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提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmoL/L,Cr117.01μmoL/L,AST35.20IU/L,ALT28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断()

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对确立诊断最有帮助的检查措施是()

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本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关()

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为提高该项检查的阳性率,最常用的激发方法是()

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提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。不可能进一步采取以下哪种措施()

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