单项选择题62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的诊断是()

A.转移癌
B.骨质疏松症
C.慢性肾衰竭
D.甲状腺功能低下
E.浆细胞病


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1.单项选择题45岁女性因发热疲乏约1周,查WBC高达56.800×109/L,但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确()

A.若为类白血病反应,通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高
B.若为类白血病反应,Ph染色体为阴性
C.若为类白血病反应,则无恶性肿瘤的可能性
D.若为慢性粒细胞白血病,白细胞碱性磷酸酶会降低
E.若为慢性粒细胞样白血病,通常伴有脾大

2.单项选择题50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误()

A.此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
B.若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
C.若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d
D.须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
E.须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低

3.单项选择题有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误()

A.病因与血管炎有关
B.类固醇治疗可以改善严重腹痛
C.通常于门诊追踪治疗即可
D.病程中下肢常表现出紫斑
E.病人常会发展到急性肾衰竭

4.单项选择题23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确()

A.生化检查应检测钾离子
B.诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力
C.该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作
D.可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾
E.患者肢体无力以近端为主

5.单项选择题35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()

A.生理盐水、普通胰岛素、KCl
B.生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
C.普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液
D.普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液
E.生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3

6.单项选择题男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误()

A.0.9%生理盐水20ml/kg
B.先做脑部CT
C.血糖>33.3mmol/L可给胰岛素
D.要测尿酮
E.予胰岛素剂量一般为0.1U/(kg·h)

7.单项选择题57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()

A.立即评估能否行溶栓治疗
B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降颅压
D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E.以上皆是

8.单项选择题64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压166/80mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当()

A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10%葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6~12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查

9.单项选择题58岁男性,有COPD病史,因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150/93mmHg,脉搏112/min,呼吸24/min,体温37.9℃,SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气()

A.该患者病情恶化致呼吸停止
B.该患者动脉血PaCO达60mmHg,且pH7.30
C.该患者呼吸困难,已须使用呼吸辅助机呼吸
D.该患者呼吸困难,已有腹式呼吸
E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28/min

10.单项选择题尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:7.0mmol/L,下列何者处理不恰当()

A.给予碳酸氢钠50~100mmol
B.给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射
C.给予氯化钙静脉注射
D.给予阳离子交换药口服
E.血透

最新试题

下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()

题型:单项选择题

男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

题型:单项选择题

患者女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP90/60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()

题型:单项选择题

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者如确诊,还需做何种检查()

题型:单项选择题

50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误()

题型:单项选择题

40岁男性,因感肢体无力,精神差,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定,脸色苍白,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先()

题型:单项选择题

有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误()

题型:单项选择题

60岁男性,因突发性意识障碍1h来院。到院时,意识已恢复正常。问诊时,心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群;同时,该患者又再次发生意识障碍,且血压130/80mmHg,脉搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下叙述最正确的是()

题型:单项选择题

35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()

题型:单项选择题

患者,男性,60岁。因提取重物时,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩70%,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,哪项是错误的()

题型:单项选择题