问答题【病例摘要】患者,女,41岁。患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛,并发射至右肩背部,伴恶心、呕吐,口苦咽干,纳呆,小便黄赤,大便不爽。查体:T37.3℃,P80次/分,R18次/分,BP125/80mmHg。神志清醒,精神不振,墨菲征(+),腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。辅助检查:WBC12.0×109/L,N0.75,LO.23;B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与急性阑尾炎相鉴别。

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