问答题张某，女，52岁，已婚，教师。2003年3月14日就诊。胸部闷痛反复发作半年，加剧3天。现前胸刺痛，每次持续2～3分钟，范围如拳头大小，可经休息或含服麝香保心丸后缓解，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，曾做心电图提示"窦性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL导联的ST段下移为0.1mV，T波低平"。1999年绝经。查体：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，体态适中，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。辅助检查：血胆固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高。【答题要求】1．根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断。请与急性心肌梗死相鉴别（中西医结合），请与悬饮相鉴别（中医）。
参考答案： 患者姓名：张某性别：女年龄：52岁职业：教师婚况：已婚
主诉：胸部闷痛反复发作半年，加剧3天。
现病...
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1.问答题杨某，女，24岁，未婚，工人，于2002年5月3日就诊。自述2天前游泳后自感恶寒，周身乏力疼痛，未能注意。次日体温升高，汗出，微恶风，鼻塞喷嚏，咽痛，微咳，无痰，头痛且胀。遂来就诊。查体：T38.5℃，P100次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清，精神可。咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄白，脉浮数。胸部：心肺未见异常。辅助检查：血常规：WBC5.0×109/L，N65%。胸片：肺部未见实质性改变。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与肺炎相鉴别（中西医结合），请与咳嗽相鉴别（中医）。
参考答案：患者姓名：杨某性别：女年龄：24岁职业：工人婚况：未婚
主诉：发热，恶风头痛2天。
现病史：患者2天...
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2.问答题患者孙某某，女，62岁，退休。2004年9月7日就诊。患者两天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。现症见：腹痛、腹泻，大便黏胨样，伴赤白脓血便，肛门灼热感。查体：T38.1℃，P95次／分，R16次／分，BP120/80mmHg，神志清，面色略红，精神不振，腹部平软，左下腹有轻度压痛，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：WBC15×109/L，N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与溃疡性结肠炎相鉴别（中西医结合），请与泄泻相鉴别（中医）。
参考答案：患者姓名：孙某某性别：女年龄：62岁职业：退休婚况：已婚
主诉：腹痛腹泻伴赤白脓血便2日。
现病史：...
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3.问答题黄某，男，22岁，学生，未婚。2008年1月8日初诊。3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿，按之没指，小便短少，请中医诊治。症见：肢体困重，胸闷，纳呆，泛恶，周身水肿，尿少，大便调。查体：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP140/90mmHg。神志清，精神不振。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢中度凹陷性水肿。舌淡，苔白腻，脉沉缓。辅助检查：尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能：BUN6.0mmol/L，SCr130μmol/L，ALB25g/L。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与糖尿病肾病相鉴别（中西医结合），请与鼓胀相鉴别（中医）。
参考答案：患者姓名：黄某性别：男年龄：22岁职业：学生婚况：未婚主诉：全身水肿3个月现病史：3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿，按...
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4.问答题张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次／分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。
参考答案：患者姓名：张某性别：男年龄：39岁职业：工人婚况：已婚主诉：反复发作头晕、头重3年，复发6天。现病史：患者3年前因劳累后...
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5.问答题李某，女，36岁，已婚。2008年5月10日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有外阴瘙痒。2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。查体：T38.6℃，P88次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。舌红，苔黄腻，脉滑数。双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。辅助检查：尿常规示蛋白少量，白细胞（+++）／HP，红细胞（++）／HP；血常规示白细胞12.7×10/L，中性粒细胞84%。【答题要求】1．根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．中医病证鉴别，请与急性膀胱炎相鉴别（中西医结合执业医师）；请与癃闭鉴别（中医执业医师）。
参考答案：患者姓名：李某性别：女年龄：36岁婚况：已婚
主诉：尿频、尿急、尿痛2周，加重2天伴腰痛、发热。
现...
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6.问答题请演示脉诊指法的操作。
参考答案：医生和患者侧向坐，用左手按诊病人右手，用右手按诊病人左手。先以中指按在患者掌后高骨内侧关脉部位，接着用示指按在关前的寸脉...
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7.问答题请演示脉诊中的举、按、寻法。
参考答案：举：用轻指力按在皮肤上。
按：用重指力按在筋骨间。
寻：指力不轻不重或亦轻亦重，以委曲求全。三部脉有...
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8.问答题1.请演示寸口脉诊法。2.提问：诊脉运指方法有哪些？
参考答案：1.体位：患者正坐或低枕平卧，前臂自然向前平展，与心脏处于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下置脉枕。...
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9.问答题1.请演示如何通过望诊判断患者是否患黄疸？2.提问如何通过望诊判断阳黄及阴黄？
参考答案：1.望目：观察巩膜是否有均匀的黄染。望皮肤：观察皮肤是否有均匀的黄染。望或问二便颜色：小便是否有异常黄色，大便是否呈陶土...
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10.问答题1.请演示望小儿指纹。2.提问：请指出三关及其位置。3.提问：在三关上应该观察什么？
参考答案：1.向光
让患儿处于向光处。
显示指纹
检查者用左手拇指和示指握住小儿示指末端，再以...
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请演示脉诊中的举、按、寻法。

题型：问答题

黄某，男，22岁，学生，未婚。2008年1月8日初诊。3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿，按之没指，小便短少，请中医诊治。症见：肢体困重，胸闷，纳呆，泛恶，周身水肿，尿少，大便调。查体：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP140/90mmHg。神志清，精神不振。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢中度凹陷性水肿。舌淡，苔白腻，脉沉缓。辅助检查：尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能：BUN6.0mmol/L，SCr130μmol/L，ALB25g/L。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与糖尿病肾病相鉴别（中西医结合），请与鼓胀相鉴别（中医）。

题型：问答题

1.请演示如何通过望诊判断患者是否患黄疸？2.提问如何通过望诊判断阳黄及阴黄？

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何谓相兼脉？举例说明其主病规律。

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1.请演示望小儿指纹。2.提问：请指出三关及其位置。3.提问：在三关上应该观察什么？

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请演示脉诊指法的操作。

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举例说明如何决定脉症从舍。

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