问答题

女,78岁,患冠心病心脏扩大5年,一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰,未治疗,近3天出现心慌、气短,伴食欲不振,双下肢水肿入院。查体:T37.5℃,P96次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,半卧位,口唇青紫,双肺底可闻湿啰音,心率110次/分、节律不齐,第一心音强弱不等,肝肋下两指有压痛,双下肢可凹性水肿,胸片检查示心脏向两侧扩大,肺纹理增粗,心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛2片,以后每天服1片。

写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么?

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1.单项选择题下列哪项符合Addison病患者血生化的表现()

A.高血糖
B.低血钾
C.高血钙
D.低血钠

2.单项选择题Addison病的临床表现包括全身皮肤黏膜色素沉着,最明显处不包括()

A.颊黏膜
B.摩擦处掌纹
C.乳晕
D.腰骶部

3.单项选择题Addison病患者出现了肾上腺危象,此时护士应首先实施的抢救措施是()

A.补充盐皮质激素
B.评估皮肤黏膜完整性
C.留取患者的血液、尿液标本
D.建立两条静脉通路并保持液体通畅

4.单项选择题患者女性,18岁。患Graves病2年,一直服用丙基硫氧嘧啶治疗。最近由于高考失败,突然出现烦躁不安,四肢无力,心慌气短,多汗。入院时身体评估:T40.2℃,HR150次/分,嗜睡。该患者目前首要处理的护理问题是()

A.营养失调:低于机体需要量与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关
B.活动无耐力:与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关
C.有皮肤完整性受损的危险:与皮肤出汗增多有关
D.体温过高:与机体代谢率增高有关

5.单项选择题护理Graves眼病措施不当的是()

A.睡前涂抗生素眼膏
B.睡眠时抬高头部
C.增加水盐摄入
D.外出戴茶色眼镜

6.单项选择题Graves病患者的治疗措施首选()

A.放射性碘治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.口服甲状腺素片
D.糖皮质激素治疗

7.单项选择题Graves病患者的饮食原则是()

A.低脂、高蛋白、高纤维饮食
B.高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.低蛋白、高热量、低维生素饮食
D.低脂、低蛋白、高纤维饮食

8.单项选择题Graves病患者具有特征性的症状是()

A.定向力障碍
B.易饥多食,但体重减轻
C.疲乏无力
D.心动过缓

10.单项选择题肾病综合征患者每天摄入的热量标准为()

A.<30kcal/kg.d
B.>30kcal/kg.d
C.<25kcal/kg.d
D.>20kcal/kg.d