可能的诊断是（）

单项选择题男性，15岁，腰背痛3个月，近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示，右髋关节间隙轻度变窄，双侧骶髂关节间隙模糊。可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.关节结核
C.一过性滑膜炎
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎

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1.单项选择题男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）

A.穿刺活检
B.MRI
C.查类风湿因子
D.查血尿酸
E.不需要其他检查即可诊断

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2.单项选择题男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.痛风
C.退行性骨关节病
D.银屑病性关节炎
E.着色性绒毛结节性滑膜炎

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3.单项选择题
根据以上情况，为明确病变性质诊断，应首选下列哪种检查方案（）

A.内镜活检
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.USG

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4.单项选择题
最可能的诊断是（）

A.慢性胃溃疡
B.胃癌BorrmannⅠ型
C.胃癌BorrmannⅡ型
D.胃癌BorrmannⅢ型
E.胃癌BorrmannⅣ型

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5.单项选择题女，46岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内11cm×13cm大小的肿块，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，静脉期图像显示病灶明显缩小，中心可见裂隙样低密度区。为明确诊晰应首先采用以下哪种处理方法（）

A.CT延迟扫描
B.MRA
C.CT三维后处理
D.经皮穿刺活检
E.CT灌注扫描

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6.单项选择题女，46岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内11cm×13cm大小的肿块，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，静脉期图像显示病灶明显缩小，中心可见裂隙样低密度区。CT拟诊为（）

A.巨块型肝癌
B.巨大海绵状血管瘤
C.巨大肝腺瘤
D.巨大FNH
E.巨大肝肉瘤

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7.单项选择题患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）

A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
B.医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

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8.单项选择题患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的（）

A.医生的动机是好的，目的是为了救人
B.医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
C.切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
E.以上都是

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9.单项选择题某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（）

A.对患者知情同意权的无知
B.对医学创新的期望值很高
C.想以此改变人们的陈旧观念
D.想为科室创收作贡献
E.以上都不对

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10.单项选择题某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德，依据是（）

A.动机、目的恶，手段、效果善
B.动机、目的恶，手段、效果恶
C.动机、目的善，手段、效果恶
D.动机、目的善，手段恶、效果差
E.动机、目的善，手段恶、效果善

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