单项选择题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130／90mmHg，心率65次／分，呼吸15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4．0mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.动眼神经麻痹
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
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1.单项选择题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130／90mmHg，心率65次／分，呼吸15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4．0mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.头颅X线片
2.单项选择题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130／90mmHg，心率65次／分，呼吸15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4．0mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.脑挫伤
C.颅脑肿瘤
D.颅内血肿
E.蛛网膜下腔出血
3.单项选择题患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列哪项检查最佳（）
A.B超
B.CT
C.X线
D.IVP
E.逆行性尿路造影
4.单项选择题患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为（）
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.胆囊结石
D.肾结核
E.肠道粪块
5.单项选择题患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是（）
A.全子宫切除
B.全子宫切除及双侧附件切除术
C.扩大子宫切除加双侧附件切除
D.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除
E.放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术
6.单项选择题患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是（）
A.种植转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.直接蔓延
E.骨转移
7.单项选择题患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（）
A.子宫颈癌Ⅱ期
B.子宫内膜癌Ⅱ期
C.子宫内膜癌Ⅲ期
D.子宫内膜癌Ⅳ期
E.卵巢癌期Ⅳ期
8.单项选择题患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例应该与下列哪种疾病鉴别（）
A.输尿管囊肿
B.膀胱憩室
C.膀胱结核
D.急性膀胱炎
E.膀胱鳞癌
9.单项选择题患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例最可能的诊断是（）
A.膀胱息肉
B.膀胱癌
C.膀胱内血凝块
D.膀胱炎局部肉芽组织形成
E.膀胱结石
10.单项选择题患者男性，62岁，有无痛性血尿；X线平片可见肾轮廓局限性外凸；尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则充盈缺损出现。该患者进一步检查首选（）
A.B型超声
B.逆行性输尿管造影
C.肾图
D.肾穿刺活检
E.CT
