首选的影像学检查是（）

单项选择题

患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。

首选的影像学检查是（）

A.Cl
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支气管碘油造影

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1.单项选择题 患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。
针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏性肺炎
E.金葡菌肺炎

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2.单项选择题患者，男性，45岁，上腹部不适，食欲缺乏两个月入院，查体触诊可扪及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）

A.肝细胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生结节
D.细菌性肝脓肿
E.其他

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3.单项选择题患者，男性，45岁，上腹部不适，食欲缺乏两个月入院，查体触诊可扪及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为（）

A.胆管细胞癌
B.肝细胞癌
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生结节
E.其他

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4.单项选择题患者，男性，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，则以下哪种影像学表现最不可能出现（）

A.上消化道造影见十二指肠降部反"3"字征
B.胰管扩张
C.增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D.增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E.周围血管被病灶包绕

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5.单项选择题患者，男性，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是（）

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰岛细胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.以上都不是

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6.单项选择题患者，女性，动物饲养员，肝区隐痛、食欲不振1个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。若出现以下哪种影像学征象，对诊断肝包虫囊肿有极大帮助（）

A.囊肿直径大于5cm
B.注射造影剂后病灶明显强化
C.肝门区见多个肿大淋巴结
D.母囊内可见子囊
E.以上都不是

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7.单项选择题患者，女性，动物饲养员，肝区隐痛、食欲不振1个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料，最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病（）

A.肝细胞性肝癌与肝脓肿
B.肝脓肿与肝包虫囊肿
C.肝腺瘤与肝局灶性增生结节
D.肝囊肿与肝包虫囊肿
E.肝包虫囊肿与肝腺瘤

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8.单项选择题患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断（）

A.环征或靶征
B.病灶内出现气液平面
C.增强扫描静脉期比动脉期强化明显
D.病灶内见分隔状强化
E.病灶呈填充式强化

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9.单项选择题患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。根据以上临床资料，以下哪种诊断的可能性最大（）

A.肝脓肿
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.肝局灶性结节增生

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10.单项选择题患者，女性，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往有结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断（）

A.增强扫描病灶见填充式强化
B.牛眼征
C.晕圈征
D.靶征
E.以上都不是

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