最可能的诊断是（）

单项选择题

患者女性，40岁，胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×10⁹／L。

最可能的诊断是（）

A.胸内甲状腺肿
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.右侧中心型肺癌
E.胸腺瘤

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1.单项选择题患者女性，27岁，低热、乏力两周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm／h。下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.痰抗酸杆菌检查
B.血常规
C.痰细菌培养
D.血沉
E.纤维支气管镜

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2.单项选择题患者女性，27岁，低热、乏力两周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm／h。一般来说，该病的好发部位是（）

A.右肺上叶前段
B.右肺中叶
C.右肺下叶后底段
D.右肺上叶尖后段
E.右肺下叶前底段

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3.单项选择题患者女性，27岁，低热、乏力两周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm／h。最可能的诊断是（）

A.右下肺炎
B.右下肺癌
C.右下肺结核
D.右下肺脓肿
E.右下肺囊肿

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4.单项选择题患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。在下列治疗方法中哪一项最合理（）

A.支持治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.无需治疗
E.以上都不是

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5.单项选择题患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。该病的CT表现为（）

A.主动脉弓降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接
B.降主动脉内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接
C.主动脉弓降部上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接
D.降主动脉上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接
E.升主动脉降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接

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6.单项选择题患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。以下哪项诊断最正确（）

A.肺动脉口狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉错位

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7.单项选择题患者男性，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病最有效的治疗方法是（）

A.抗感染治疗
B.B超引导下胸腔穿刺引流
C.透视下胸腔穿刺
D.抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流
E.以上都不是

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8.单项选择题患者男性，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病若确诊，其X线表现应是（）

A.肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等
B.两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
C.致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现
D.肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见"袖口征"
E.肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞

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9.单项选择题患者男性，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是（）

A.肺脓肿
B.缩窄性心包炎
C.胸腔积液
D.大叶性肺炎
E.肺梗死

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10.单项选择题患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。其X线检查可表现为（）

A.左心房、室增大伴明显肺淤血
B.心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失
C.心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化
D.心影明显增大，上腔静脉扩张
E.心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血

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