急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点（）

多项选择题

患者男性，17岁，因左下肢疼痛3个月入院；查体：左小腿中段局部肿胀，组织增厚较硬，有压痛，局部皮温稍高。体温38．2℃，实验室检查：WBC：13．8×10¹²／L，N：78%；X线平片见下图。

急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点（）

A.尤因肉瘤起病急，病史更短。
B.骨髓炎有发热、白细胞增高等全身症状
C.前者常有弥漫性的软组织肿胀，后者常形成局部软组织肿块
D.当两者鉴别困难时可以用诊断性放射性治疗来区分
E.前者的骨质破坏与增生同时存在，而后者无此种关系
F.尤因肉瘤常可见Codman三角，而急性骨髓炎一般无此征象

1.单项选择题 患者男性，17岁，因左下肢疼痛3个月入院；查体：左小腿中段局部肿胀，组织增厚较硬，有压痛，局部皮温稍高。体温38．2℃，实验室检查：WBC：13．8×10¹²／L，N：78%；X线平片见下图。

该病最可能的诊断为（）

A.急性骨髓炎
B.骨样骨瘤
C.骨干结核
D.尤因肉瘤
E.腓骨恶性淋巴瘤
F.骨肉瘤

2.多项选择题 患者男性，17岁，因左下肢疼痛3个月入院；查体：左小腿中段局部肿胀，组织增厚较硬，有压痛，局部皮温稍高。体温38．2℃，实验室检查：WBC：13．8×10¹²／L，N：78%；X线平片见下图。

根据以上临床资料及影像学检查，需要考虑哪些疾病（）

A.急性骨髓炎
B.转移性神经母细胞瘤
C.骨干结核
D.尤因肉瘤
E.骨髓瘤
F.骨肉瘤

3.单项选择题男，17岁，小腿中下段红肿20余天，压痛明显，WBC1．2×10。体温37．8℃。若病人有明确的外伤史1周，出现局部红、肿、热、痛，皮肤破溃，流脓，你首先考虑为哪种疾病？（）

A.骨折
B.骨折继发急性骨髓炎
C.骨质纤维异常增殖症
D.骨结核
E.骨梅毒

4.多项选择题男，17岁，小腿中下段红肿20余天，压痛明显，WBC1．2×10。体温37．8℃。本病最常见的继发性改变有哪些？（）

A.病理性骨折
B.肺转移
C.肝脏转移
D.骨骼转移
E.病灶部位瘘管形成

5.多项选择题男，17岁，小腿中下段红肿20余天，压痛明显，WBC1．2×10。体温37．8℃。本病最好发的部位有哪些？（）

A.远端股骨与近侧胫骨
B.近端股骨与远侧胫骨
C.近端肱骨
D.远端肱骨
E.短管状骨

6.多项选择题男，17岁，小腿中下段红肿20余天，压痛明显，WBC1．2×10。体温37．8℃。你的诊断依据是哪些？（）

A.骨肉瘤常见于20岁以下的青少年多发生于四肢的长骨
B.骨髓腔内密度增高，骨皮质髓质分界不清
C.骨质浸润性破坏伴有层状骨膜反应
D.肿瘤组织突破骨皮质侵犯肌肉形成软组织肿块
E.MRI显示骨膜反应的敏感性较常规X-片和CT为高

7.单项选择题男，17岁，小腿中下段红肿20余天，压痛明显，WBC1．2×10。体温37．8℃。患者所做检查图像如下，你考虑哪种疾病？（）

A.软骨肉瘤
B.皮质旁骨肉瘤
C.EWIng肉瘤
D.寻常性骨肉瘤
E.骨髓瘤

8.多项选择题 男，17岁，小腿中下段红肿20余天，压痛明显，WBC1．2×10⁹。体温37．8℃。
你认为应做哪些检查？（）

A.X－平片
B.CT
C.MRI
D.放射性同位素扫描
E.ECT

9.单项选择题患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。如病变部位出现筛孔样骨质破坏伴骨膜增生形成骨膜三角，你认为应考虑下列何种疾病？（）

A.结核性病变
B.提示病变部位有恶性变
C.病变部位出现化脓性改变
D.病变部位为良性改变
E.病变为缺血性改变

10.多项选择题患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。还应与及哪种病变鉴别？（）

A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.成骨肉瘤
D.骨关节结核
E.皮质旁骨肉瘤