肝风内动四证有何异同？

怎样鉴别肝火上炎证与肝阳上亢证？

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，20岁，学生。患者3年前，于一次"感冒"后，出现面、睑浮肿，小便短少，腰痛，在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退，自以为病已痊愈，未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿，下肢较为明显，经休息和服利尿药后，浮肿即消，故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发，服药无好转，而来院诊治。患者现全身浮肿，下半身尤为显著，尿少，身倦无力，四肢不温，面白唇淡，腰膝酸软，且畏寒凉，食纳一般，大便尚调，舌质浅淡，舌体稍胖，舌苔薄白，脉象沉迟无力，小便化验：蛋白（++）。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，38岁，农民。1年前病起干咳，初以为嗜烟所致，未予重视，半年来自觉形体渐瘦，精神疲乏，仍没有认真诊治。近因参加劳动，咳嗽等症加重。昨日下午突然头晕心慌，咳嗽频作，吐出鲜血数口，经医生给注射"卡巴克洛（安络血）"后，今来院诊治。现咳嗽痰少，痰中偶有少许血丝，自觉手足心热，心烦微渴，睡后汗出，大便干结，X线透视诊断为"右上肺结核"。体温37.8℃，血沉30mm/h，舌质嫩红，苔薄黄少津，脉细数。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，37岁。清早骑自行车去上班途中，忽感腹痛剧烈难忍，因而捧腹坐于路旁，经行人用单车拖来急诊。见腹痛阵发加剧，左侧脐旁为甚，拒不可按，并连及左胁，向阴部放射，有欲排尿感，来院途中曾呕吐1次，吐出物为早餐所吃食物，现有恶心感，时吐清水，恶寒明显，腹部检查未见特殊，四肢冰冷，面色白，舌色正，苔色白，脉沉弦紧，小便化验红细胞（+）。

寒湿困脾与脾阳虚证有何异同？

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，57岁，干部。反复发作胸痛，心悸半年，近月来，心悸发作频繁，不能安睡，胸痛虽然持续时间不长，但痛势较剧，痛甚时冷汗出，不能动，并有舌尖发麻、胸部紧闷、头晕眼花等感觉。经某医院作胆固醇、心电图等检查，诊断为冠心病，服双嘧达莫（潘生丁）、硝酸甘油片等药，虽能暂时缓解症状，但仍反复发作。诊见面色紫暗，舌质稍淡，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，55岁，农民。平日性情急躁，患左侧偏头痛已3年，西医诊断为"继发性青光眼"建议行右眼摘除。术后头痛仍不减，反烦躁如狂，认为是因手术伤害所致，经眼科检查，并无异常，治亦无效，乃求治于中医。自觉身热胁胀，头痛阵作，烦躁不眠，口苦而干，大便秘结，小便短赤，脉弦而数，舌红苔薄黄。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，5岁半。患儿前日起即精神疲乏，不爱活动，昨日始发热，给服安乃近半片，服药后嗜睡，发热未退，夜间稍有咳嗽，今早抱来急诊。症见面唇略紫，神疲欲睡，目赤畏光，四肢厥冷，呼吸迫促，偶有干咳，胸腹灼热烫手，咽喉红肿，左侧第一臼齿对面的颊黏膜处有数颗针尖大小的灰白色小斑点，周围绕以红晕，两肺呼吸音粗糙，大便略稀，小便短少色黄，体温39.8℃，舌红苔薄黄，脉沉数有力。当地有麻疹流行。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，24岁，技术员。诉两胁胀闷不舒已历月余，近半月来更觉右胁疼痛，以为是肝炎，经肝功能等检查并无异常，服维生素B1、吲哚美辛（消炎痛）等亦无效，而惟感叹气后觉舒。因而经细问其有无思想包袱，良久方答道，因恋爱失败，思想情绪较重，病情尚有头晕、失眠、不欲食、口微苦，大便欠爽，脉弦，苔薄白。