病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，49岁。腰髋部冷痛重着，活动不利1年余。患者诉腰髋部冷痛重着，"如带五千钱"，不能转侧，活动不利，天阴下雨则疼痛尤甚。体格检查：T36.3℃，P80次/min，R20次／min，BP120/90mmHg。神清，发育正常，被动体位，全身浅表淋巴结无肿大。双肺未闻及干、湿啰音，心脏各瓣膜区未闻病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音可。双侧肾区无叩击痛。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。专科检查：腰椎向右凸侧弯，第4腰椎～第5腰椎间隙棘突压痛（+），底棘肌紧张，右直腿抬高70。（+），加强（+），腰神经牵拉试验（-），右膝及跟腱反射减弱，病理征未引出。会阴部稍有麻木。腰椎CT示：L3～L4、L4～L5椎间盘突出。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。体重增加明显，伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重，肢体困倦，头晕，口臭，喜卧，嗜食肥甘，每日饮酒250g（半斤）左右，小便黄，大便干。体格检查：对称性肥胖，身高1.67m，腹围136cm，臀围40cm，血压130/90mmHg，皮肤色暗无紫纹，心肺（-），下肢轻度无凹陷性水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。血脂：TG6.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测：T3、T4，TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描：无异常。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉，恶风，发热，现感四肢关节疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于双膝、双肘及双踝间，以左侧膝、踝关节较重。既往体健，有烟酒嗜好，嗜食膏粱厚味。体格检查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红，触之局部体温不高。舌苔薄白，脉浮缓。血常规：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO阳性。膝部X线片示：关节间隙狭窄，关节面磨损。踝部X线片示：左踝关节软组织肿胀，关节间隙狭窄，关节面磨损。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁。小便浑浊或血尿1周。患者1周来小便浑浊如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮状，尿道热涩疼痛。体格检查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR68次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肾区叩击痛。双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉濡而数。尿常规：大量潜血，WBC550个/HP，管型尿。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，37岁。呃逆7年余。患者患病多年，常因情绪不畅出现呃逆连声，声频而短，伴有胸闷胁胀，纳食减少，肠鸣矢气。体格检查：T37.2℃，R17次/min，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR81次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹肌稍紧张，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌苔薄白，脉弦。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁。小便量少，排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒，即感小腹胀痛，1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下，短赤刺痛，小腹胀满，大便欠畅。体格检查：T36.7℃，R16次／min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红，苔薄黄，脉细数。肾功能：BUN5.4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。咽中异物梗塞感，精神抑郁半年。患者平素性格内向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自觉胸闷胁胀，咽中如有异物梗塞感，吞之不下，咯之不出，时有嗳气，纳差，大便秘结。体格检查：T36.6℃，R18次／min，BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR77次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔白腻，脉弦滑。喉镜检查：未有阳性发现。胃镜检查：未有阳性发现。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动，平时神疲乏力，面色少华，纳呆便溏。1个月来因连日熬夜，逐渐出现阳事不举，心悸易惊，精神萎靡，胸脘胀满，泛恶纳呆。体格检查：T36.4℃，R18次/min，BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，HR73次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔薄白，脉细弱。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，53岁。反复呕吐20余年，加重2日。患者患胃疾20余年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食。体格检查：T37.1℃，R18次／min，BP130/76mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌无紧张，右上腹压痛，无反跳痛。墨氏征（-）。双下肢无水肿。舌红苔少，脉细数。电解质：K+3.2mmol／L，Na+148mmol/L，Cl-91mmol／L，pH值7.47。纤维胃镜示：胆汁反流性胃炎。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，81岁。反复腹胀腹痛半月余。患者诉近半月来每因食后腹胀或痛，腹部时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结。体格检查：T37.0℃，R20次／min，BP132/78mmHg。腹部有压痛。双下肢无水肿。舌苔腻，脉弦滑。腹部B超示：可见肠道胀气。