病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手掌先触地，当即感左腕疼痛、变形、不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。体查：左腕餐叉样畸形，肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法

脱位的早、晚期并发症有哪些？

皮肤牵引的适应证是什么？

简述骨髓炎的感染途径、常见致病菌、好发部位。

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，12岁。自行车夹伤后右踝部肿痛、功能障碍7日，寒战发热3日。7日前，患者乘坐自行车后座，不慎夹伤右踝，右足呈内翻姿势，伤后觉右踝部肿胀疼痛，但尚能行走。X线正侧位片检查未发现异常。对症处理后疼痛症状逐渐减轻。3日前开始局部肿痛加剧，不能站立行走，伴有寒战、高热，全身不适，汗出而热不退，食欲不振，便秘，小便赤黄等。体查：T39℃，P120次/min，R27次／min，右小腿下段和足踝部呈环状肿胀，皮温较对侧升高，皮肤发红，皮肤表面无破损，内踝上2～3cm处有明显的环状压痛，但无明显波动感，踝关节活动障碍。实验室检查：RBC3.8×1012/L，Hb110g／L，WBC1.92×1010／L，中性0.91，杆状0.03，淋巴0.06。X线检查：右胫腓骨（包括膝、距小腿关节）正侧位片未发现异常。

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36.4℃，R16次/min，P64次／min，BP135/80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E2V4M5，左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明湿凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2.5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。

败血症、脓血症和毒血症在临床上的共有症状、体征是什么？

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

在格拉斯哥（Glasgow，GCS）昏迷记分法中，请说明GCS=E2V3M4的意义。