病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患...

问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，3岁。发热3日，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高粱米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。

参考答案： 诊断：水痘。
证型：邪伤肺卫证。
辨证分析：时行邪毒，伤于肺卫，出现发热，咳嗽流涕等肺卫表证，患儿舌...

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1.问答题 患儿，男，5岁。因浮肿3日而来就诊，患儿3日前无明显诱因出现晨起双眼睑浮肿，下午消退，尿量明显减少，始去某院门诊。现症见：高度浮肿，腰腹以下尤甚，按之深陷难起，面色白，四肢欠温，纳呆尿少，大便调。
请分析上列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药

参考答案：中医诊断：阴水。
证型：脾肾阳虚证。
辨证分析：患儿高度浮肿，腰腹以下尤甚，按之深陷难起，此为阴水水...

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2.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，7岁，2002年8月5日初诊。浮肿3日。患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3日前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T37℃，BP110/78mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（-），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾（-）。尿常规检查：蛋白（++），潜血（++++），红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型4～5个/HP，细胞管型+/HP。血常规检查：Hb110g/L，白细胞总数11×10/L），中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29。

参考答案：中医诊断：水肿。
证型：湿热内侵证。
西医诊断：急性肾小球肾炎。
辨证分析：患儿由皮肤感受...

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3.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，2岁。发热咳嗽4日，加重伴气促1日就诊。患儿4日前因受凉起病，当时发热，轻咳少痰，鼻塞，流清涕。曾就诊于当地卫生院，服西药（药名不详）3日，病情无改善，纳差尿黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

参考答案：诊断：肺炎喘嗽。
证型：风热闭肺。
辨证分析：本证因外感风寒，邪郁久化热，郁闭于肺而致发热，尿黄，大...

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4.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，女，6个月。以发热咳嗽2日，加重1日就诊。患儿2日前因减衣不当即受凉，当时发热，干咳，鼻塞，喷嚏，家长未予治疗。今日发热咳嗽加重，喉间痰鸣，时有呻吟，气急烦躁，口渴纳差，小便短黄，大便尚可。体查：T37.8℃，P158次／min，R64次/min，精神不振，鼻翼煽动，唇周发绀，可见三凹征，肺部闻及明显哮鸣音，偶闻细湿啰音。

参考答案：诊断：肺炎喘嗽（中医），毛细支气管炎（西医）。
证型：痰热闭肺。辨证分析：本证见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱盛，郁...

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5.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，女，3岁。发热、咳嗽已5日，经服"感冒药"治疗效果不明显。现患儿发热（T39℃），咳嗽喘促，面赤气粗，口渴鼻煽，唇红而干，喉间痰鸣，痰多而稠，舌质红苔黄而腻，脉滑数。查体：两肺呼吸音粗，右下肺有少量细湿啰音。

参考答案：诊断：肺炎喘嗽（中医），支气管肺炎（西医）。
证型：痰热闭肺证。
辨证分析：此证多为肺炎极期，痰热两...

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6.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，18个月。以咳嗽5日，加重1日而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。查体：T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。

参考答案：诊断：肺炎喘嗽。
证型：心阳虚衰证。
辨证分析：起病较急，患儿感受热邪，炼津为痰，痰热互结，闭阻于肺...

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7.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，2个月。口腔出现白屑伴叫扰啼哭1日。患儿为足月顺产儿，生后无母乳，人工喂养牛奶，常伴大便干结。半月前发热1次，持续多日未退，曾用多种抗生素，病愈后1日可见口腔白屑，伴烦躁啼哭来诊。现症见：唇红，口腔内、舌面满布白屑，拭去见黏膜潮红，粗糙，指纹紫，隐于风关。

参考答案：诊断：鹅口疮。
证型：心脾积热型。
辨证分析：唇红，口腔内、舌面满布白屑，拭去见黏膜潮红、粗糙，指纹...

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8.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，25日。全身皮肤发黄近20日。患儿于出生后第5日开始皮肤发黄，而且逐渐加重。现可见精神萎靡，烦躁哭闹，食少纳呆，大便正常，小便色黄如浓茶，全身皮肤鲜明如橘子色。体温37.5℃，舌质正红，苔薄黄微腻，指纹青紫，腹部胀满，肝在肋下1.5cm，质软无结节。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶400U/L，总胆红素118.0μmol／L，结合胆红素54.7μmol／L，黄疸指数80U／L。

参考答案：诊断：胎黄。
证型：湿热熏蒸。
辨证分析：患儿全身皮肤鲜明如橘色，小便色黄如浓茶，舌质红，苔薄黄微腻...

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9.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，7个月。因泄泻10余日入院，起病时发热、呕吐，泄泻日20余次，稀水样便夹奶块、黏液，臭秽。在外院作大便培养曾培养出致病性大肠埃希菌，用磺胺类药，羟氨青霉素及输液治疗，发热退，呕吐止，泄泻减轻，但至今未愈。现患儿精神较差，稀水样便夹奶块及不消化物，每日6～7次，食欲尚可，但食入即泻，舌质淡。苔白腻。

参考答案：诊断：泄泻。
证型：脾虚泻。
辨证分析：本证常由暴泻失治迁延而成，稀水样便夹奶块及不消化物，食欲虽尚...

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10.问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，2岁。腹泻20日。起病时发热、呕吐、腹泻，大便日行10余次，经在外院住院治疗10天，泄泻减轻，身热退而呕吐止。刻下精神较差，大便日行6～7次，色黄，质稀糊夹少许不消化食物残渣，未见黏冻，多见于食后即泻，色淡，臭气不甚，时轻时重。舌淡，苔薄白，指纹色淡。体温正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无包块，无明显脱水征。

参考答案：诊断：泄泻。
证型：脾虚泻。
辨证分析：大便稀糊夹不消化食物残渣，食后即泻，臭气不甚，时轻时重，为脾...

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