病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，43岁。颈前喉结两旁结块肿大10余年。患者性情素来急躁易怒，颈前喉结两旁有肿大结块，10余年未消，质软光滑，心烦易汗出，心悸少寐，手指震颤，眼干，目眩，舌体颤动，身疲乏力。体格检查：T37.6℃，R25次／min，BP134/84mmHg。双目突出。甲状腺肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR112次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌质红，苔少，脉弦细数。甲状腺激素：FT324.95pmol／L，FT442.68pmol／L，TSH0.17μIU/mL。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。体格检查：T36.8℃，R17次／min，BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR79次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛，肝脾（-）。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻，脉沉数。尿液检查：大量潜血，WBC4个/HP，尿蛋白<1.0g/d。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉，恶风，发热，现感四肢关节疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于双膝、双肘及双踝间，以左侧膝、踝关节较重。既往体健，有烟酒嗜好，嗜食膏粱厚味。体格检查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红，触之局部体温不高。舌苔薄白，脉浮缓。血常规：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO阳性。膝部X线片示：关节间隙狭窄，关节面磨损。踝部X线片示：左踝关节软组织肿胀，关节间隙狭窄，关节面磨损。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，78岁。四肢失灵，肢麻震颤1年余。四肢失灵，右侧肢体为重，肢麻震颤，体胖，胸脘痞闷，头晕目眩，口苦口黏。既往有嗜酒史数十年。体格检查：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无面瘫及舌瘫，颈软，心肺无异常，腹软，肝脾不大，四肢肌力Ⅴ级，肢体肌张力下降，右侧腱反射减弱，右侧共济运动欠准确，克氏征（-），巴氏征（-），深浅感觉正常；舌胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。脑CT示：脑萎缩。脑血流图示：两侧供血不平衡，左侧血流速度及流量下降，脑血管外周阻力增大。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。双手指关节刺痛，变形，屈伸不利3年余。患者3年多来一直服吲哚美辛（消炎痛）治疗，病情时有反复。现仍双手指关节刺痛，肿大变形，僵化，肢体屈伸不利，晨起尤甚，关节肌肤紫暗，面色黧黑，眼睑浮肿，胸闷痰多。在外院诊为类风湿性关节炎。体格检查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。双手指关节痛处肿胀，触之局部体温较高。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。ESR：48mm／h。RF：（+）

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。咽中异物梗塞感，精神抑郁半年。患者平素性格内向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自觉胸闷胁胀，咽中如有异物梗塞感，吞之不下，咯之不出，时有嗳气，纳差，大便秘结。体格检查：T36.6℃，R18次／min，BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR77次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔白腻，脉弦滑。喉镜检查：未有阳性发现。胃镜检查：未有阳性发现。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，29岁。遗精，多梦少寐7日。患者近1周来，少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，失眠健忘，口苦溲赤。体格检查：T36.7℃，R16次／min，BP120/80mmHg。双肺（-），HR73次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢未见水肿。舌红，苔薄黄，脉弦数。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。体重增加明显，伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重，肢体困倦，头晕，口臭，喜卧，嗜食肥甘，每日饮酒250g（半斤）左右，小便黄，大便干。体格检查：对称性肥胖，身高1.67m，腹围136cm，臀围40cm，血压130/90mmHg，皮肤色暗无紫纹，心肺（-），下肢轻度无凹陷性水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。血脂：TG6.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测：T3、T4，TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描：无异常。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，23岁。目黄、身黄、小便黄4日，伴发热2日。患者4日前突然出现目黄、身黄、小便黄，近2日发热，自服感冒药不效而来就诊。现症见目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结。体格检查；T38.5℃，R20次／min，BP120/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR77次／min，律齐，未闻及病理性杂音。肝区压痛、叩击痛，腹水征（-）。双下肢无水肿。舌苔黄腻，脉弦数。肝功能：TBL94μmol／L，ALT85U/L，AST74U／L。HBsAg：（+）。肝胆B超示：肝实质光点增粗。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。反复间发寒战、壮热7日。1个月前到南方出差，近1周来发生寒战，壮热，休作有时，间日一发，发前先有乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉。体格检查：T38.3℃，R20次，BP122/80mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR72次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。脾肋下2cm可扪及，有压痛。双下肢无水肿。舌质红，苔薄白，脉弦。血常规：WBC3.6×109/L，RBC3.7×1012/L，M0.15。周围血涂片镜检：发现疟原虫。