病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，46岁。反复皮肤青紫斑块、月经量多9个月。患者9个月前无明显诱因出现皮肤青紫斑块，大小不等，以双下肢为主，月经量多，经多项实验室检查诊断为"原发性血小板减少性紫癜"，多种药物治疗疗效不显，前来求诊。现症见：双下肢、上肢多处青紫斑块，面色苍白，爪甲不荣，神疲乏力，头晕目眩，此次月经已行经23日，血量多，血色淡红。体格检查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黄，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。睑结膜和口唇苍白。双肺未闻及干、湿啰音，心率110次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑突下无压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。双下肢无水肿。舌淡苔白有齿印，脉细弱。血常规：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉，恶风，发热，现感四肢关节疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于双膝、双肘及双踝间，以左侧膝、踝关节较重。既往体健，有烟酒嗜好，嗜食膏粱厚味。体格检查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红，触之局部体温不高。舌苔薄白，脉浮缓。血常规：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO阳性。膝部X线片示：关节间隙狭窄，关节面磨损。踝部X线片示：左踝关节软组织肿胀，关节间隙狭窄，关节面磨损。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。体重增加明显，伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重，肢体困倦，头晕，口臭，喜卧，嗜食肥甘，每日饮酒250g（半斤）左右，小便黄，大便干。体格检查：对称性肥胖，身高1.67m，腹围136cm，臀围40cm，血压130/90mmHg，皮肤色暗无紫纹，心肺（-），下肢轻度无凹陷性水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。血脂：TG6.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测：T3、T4，TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描：无异常。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，51岁。腹大坚满，脉络怒张半月。患者平素嗜酒10余年，每日饮酒250g（半斤），近半个月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有多个血痣，呈细丝状，手掌赤痕，口渴不欲饮。既往有嗜酒史。体格检查：T37.1℃，R20次／min，BP138/84mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝于肋下可扪及，肝肿大并有压痛、叩击痛，腹部有移动性浊音。双下肢无水肿。舌质紫红，脉细涩。血常规：WBC3.5×109／L，PLT71×109／L。生化检查：TBL71μmol／L，ALT84U／L，AST67U/L，ALP300U／L。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动，平时神疲乏力，面色少华，纳呆便溏。1个月来因连日熬夜，逐渐出现阳事不举，心悸易惊，精神萎靡，胸脘胀满，泛恶纳呆。体格检查：T36.4℃，R18次/min，BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，HR73次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔薄白，脉细弱。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，41岁。精神抑郁，喜怒无常15年余，加重1周。患者患病已多年，近1周因与人吵架加重，现仍精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，喃喃独语，喜怒无常，语无伦次，污秽不避，不思饮食。体格检查：T36.8℃，R15次／min，BP110/75mmHg，形体肥胖，神志欠清，言语尚清，但答非所问，语无伦次。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR86次／min，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹（-）。双下肢无水肿。舌苔腻，脉弦滑。头颅CT：无阳性发现。MRI：无阳性发现。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁。小便量少，排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒，即感小腹胀痛，1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下，短赤刺痛，小腹胀满，大便欠畅。体格检查：T36.7℃，R16次／min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红，苔薄黄，脉细数。肾功能：BUN5.4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，53岁。反复身肿3年，复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎"，3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量每日在600mL左右，伴见腰膝冷痛，四肢厥冷，面色白。体格检查：T37.4℃，R20次／min，BP148/92mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR76次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-），腹水征（-）。肾区叩击痛。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白，脉沉细。尿检查：大量潜血，WBC9个/HP。尿蛋白：2.0g/d，管型尿。血脂：TG3.8mmol／L，TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答：诊断、治法、主方、用药。

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。多饮、多尿3个月，加重1周。患者多饮、多尿3个月，曾间断服中药治疗，服药后症状略有减轻。近1周来工作十分繁忙，多饮多尿的症状较突出，故来就诊。现症见：烦渴多饮，每日饮水量是原来的3倍多，仍觉口渴，尿频量多，夜尿2次。既往体健，有烟酒嗜好，嗜食肥甘。体格检查：T37.2℃，P100次/min，R20次/min，BP135/85mmHg。神志清，形体肥胖。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR100次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌边尖红，苔薄黄，脉数。血糖：空腹8.1mmol/L，餐后2小时16.4mmol／L，血脂：TC5.8mmol/L，TG2.8mmol/L，尿常规：尿糖（+++），尿蛋白（-）

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，29岁。遗精，多梦少寐7日。患者近1周来，少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，失眠健忘，口苦溲赤。体格检查：T36.7℃，R16次／min，BP120/80mmHg。双肺（-），HR73次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢未见水肿。舌红，苔薄黄，脉弦数。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。