最新试题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,64岁。腰膝酸软,肢体痿软无力13年。患者诉腰膝酸软,肢体痿软无力,以下肢为著,不能久立,下肢肌肉渐萎缩,舌咽干燥,伴耳鸣。体格检查:T36.4℃,P76次/min,R18次/min,BP105/70mmHg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,被动体位。胸前第2肋间以下痛温觉消失,深感觉迟钝,深反射消失,四肢肌力0级,肌张力低,双侧巴氏征(+),脊髓自动反射(+),布氏征(-)。舌红少苔,脉细数。心电图:正常。胸段MRI:胸段脊髓中下部分稍肿胀,加权呈等信号,T2加权呈明显高信增强,后脊髓中下段呈不规则,不均匀的斑点状强化,报告胸髓中下段急性脱髓鞘改变,考虑炎性病变。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,45岁。咽中异物梗塞感,精神抑郁半年。患者平素性格内向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自觉胸闷胁胀,咽中如有异物梗塞感,吞之不下,咯之不出,时有嗳气,纳差,大便秘结。体格检查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR77次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔白腻,脉弦滑。喉镜检查:未有阳性发现。胃镜检查:未有阳性发现。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,45岁。多饮、多尿3个月,加重1周。患者多饮、多尿3个月,曾间断服中药治疗,服药后症状略有减轻。近1周来工作十分繁忙,多饮多尿的症状较突出,故来就诊。现症见:烦渴多饮,每日饮水量是原来的3倍多,仍觉口渴,尿频量多,夜尿2次。既往体健,有烟酒嗜好,嗜食肥甘。体格检查:T37.2℃,P100次/min,R20次/min,BP135/85mmHg。神志清,形体肥胖。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌边尖红,苔薄黄,脉数。血糖:空腹8.1mmol/L,餐后2小时16.4mmol/L,血脂:TC5.8mmol/L,TG2.8mmol/L,尿常规:尿糖(+++),尿蛋白(-)

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,53岁。反复身肿3年,复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎",3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量每日在600mL左右,伴见腰膝冷痛,四肢厥冷,面色白。体格检查:T37.4℃,R20次/min,BP148/92mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-),腹水征(-)。肾区叩击痛。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖,苔白,脉沉细。尿检查:大量潜血,WBC9个/HP。尿蛋白:2.0g/d,管型尿。血脂:TG3.8mmol/L,TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答:诊断、治法、主方、用药。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,32岁。腹痛3日,加重1日。患者因聚餐暴饮暴食诱发腹痛,脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,大便中夹有不消化食物。体格检查:T37.3℃,R18次/min,BP124/82mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。左下腹有明显压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔厚腻,脉滑实。纤维结肠镜:乙状结肠黏膜轻度充血。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,32岁。反复间发寒战、壮热7日。1个月前到南方出差,近1周来发生寒战,壮热,休作有时,间日一发,发前先有乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉。体格检查:T38.3℃,R20次,BP122/80mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR72次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。脾肋下2cm可扪及,有压痛。双下肢无水肿。舌质红,苔薄白,脉弦。血常规:WBC3.6×109/L,RBC3.7×1012/L,M0.15。周围血涂片镜检:发现疟原虫。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结。体格检查:T36.8℃,R17次/min,BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR79次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻,脉沉数。尿液检查:大量潜血,WBC4个/HP,尿蛋白<1.0g/d。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,37岁。呃逆7年余。患者患病多年,常因情绪不畅出现呃逆连声,声频而短,伴有胸闷胁胀,纳食减少,肠鸣矢气。体格检查:T37.2℃,R17次/min,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR81次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌苔薄白,脉弦。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,73岁。左手震颤2年余,伴反应迟钝半年。患者诉2年前左手震颤,未作治疗,近半年反应迟钝,未作治疗。左手不停震颤,不能持物,行走不稳,起步维艰,逐渐加重,反应迟钝,近事过目即忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软。既往体健。体格检查:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无面瘫及舌瘫。颈软。心肺无异常,腹软,肝脾不大。四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力下降,左侧腱反射减弱,左侧共济运动欠准确,左侧肢体可见无目的、无规律的不自主运动,克氏征(-),巴氏征(-),深浅感觉正常。舌质红,苔薄白,脉细数。脑CT示:脑萎缩。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。腹痛伴里急后重,大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩。体格检查:T38.4℃,R18次/min,BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部有明显压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC16.8×109/L,N0.80,L0.21。大便常规:外观为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞及白细胞(18个/HP),红细胞(3个/HP)。粪便培养:志贺菌属。

题型:问答题