问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,52岁。反复泄泻10余年,加重1日。患者有泄泻史多年,每稍进油腻或生冷之品即发作,1日前因喝冰啤酒,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少。体格检查:T36.9℃,R17次/min,BP134/86mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部稍有压痛,左侧为甚,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉细弱。纤维结肠镜:慢性结肠炎。

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,22岁。头痛2日。患者因近2日因气候炎热,调摄不慎而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄。体格检查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。舌质红,苔黄,脉浮数。头部CT:无异常。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,53岁。反复呕吐20余年,加重2日。患者患胃疾20余年,呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食。体格检查:T37.1℃,R18次/min,BP130/76mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌无紧张,右上腹压痛,无反跳痛。墨氏征(-)。双下肢无水肿。舌红苔少,脉细数。电解质:K+3.2mmol/L,Na+148mmol/L,Cl-91mmol/L,pH值7.47。纤维胃镜示:胆汁反流性胃炎。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。小便浑浊或血尿1周。患者1周来小便浑浊如米泔水,或混有血液,置之沉淀如絮状,尿道热涩疼痛。体格检查:T37.0℃,R18次/min,BP124/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR68次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉濡而数。尿常规:大量潜血,WBC550个/HP,管型尿。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,39岁。胁痛2日。患者平素情绪不畅,2日前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息,纳食减少,嗳气频作。体格检查:T37.1℃,R18次/min,BP120/82mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。肝脾肋下可扪及,肝肿大并有压痛、叩击痛。双下肢无水肿。舌苔薄白,脉弦。血常规:WBC5.0×109/L,N0.80,L0.71。肝功能:TBL62μmol/L,ALT52U/L,AST47U/L。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,43岁。颈前喉结两旁结块肿大10余年。患者性情素来急躁易怒,颈前喉结两旁有肿大结块,10余年未消,质软光滑,心烦易汗出,心悸少寐,手指震颤,眼干,目眩,舌体颤动,身疲乏力。体格检查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。双目突出。甲状腺肿大,可闻及血管杂音,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌质红,苔少,脉弦细数。甲状腺激素:FT324.95pmol/L,FT442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,41岁。精神抑郁,喜怒无常15年余,加重1周。患者患病已多年,近1周因与人吵架加重,现仍精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,喃喃独语,喜怒无常,语无伦次,污秽不避,不思饮食。体格检查:T36.8℃,R15次/min,BP110/75mmHg,形体肥胖,神志欠清,言语尚清,但答非所问,语无伦次。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR86次/min,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹(-)。双下肢无水肿。舌苔腻,脉弦滑。头颅CT:无阳性发现。MRI:无阳性发现。

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动,平时神疲乏力,面色少华,纳呆便溏。1个月来因连日熬夜,逐渐出现阳事不举,心悸易惊,精神萎靡,胸脘胀满,泛恶纳呆。体格检查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔薄白,脉细弱。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,31岁。小便量少,排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒,即感小腹胀痛,1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下,短赤刺痛,小腹胀满,大便欠畅。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红,苔薄黄,脉细数。肾功能:BUN5.4mmol/mL,Cr62.4μmol/mL。B超示:前列腺增生。

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,45岁。咽中异物梗塞感,精神抑郁半年。患者平素性格内向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自觉胸闷胁胀,咽中如有异物梗塞感,吞之不下,咯之不出,时有嗳气,纳差,大便秘结。体格检查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR77次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔白腻,脉弦滑。喉镜检查:未有阳性发现。胃镜检查:未有阳性发现。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,62岁。排尿困难,小便量少2年,加重1日。患者近2年来,自觉排尿无力,小便点滴不爽,时感小腹胀痛,伴有腰膝酸软,精神萎顿,乏力怯冷。1日前因腹痛服颠茄片后小便不通,小腹胀痛难忍,膀胱区明显膨隆。体格检查:T37.2℃,R20次/min,BP138/88mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。肾功能:BUN5.2mmol/mL,Cr102.0μmol/mL。B超示:前列腺增生。

题型:问答题