多项选择题休克时发生心力衰竭的机制有()

A.心肌缺血缺氧
B.内毒素对心肌的直接抑制作用
C.酸中毒
D.低钾血症
E.心肌抑制因子的作用


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1.多项选择题休克时发生代谢性酸中毒可产生哪些严重后果()

A.可降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性
B.可使心肌收缩力减弱
C.促进DIC形成
D.引起低钾血症
E.前列环素释放增加

2.多项选择题休克晚期主要临床表现有()

A.出血
B.昏迷
C.微血管病性溶血性贫血
D.血压进一步降低
E.进行性呼吸困难

3.多项选择题休克初期机体代偿作用主要表现有()

A.动脉血压的维持
B.回心血量增加
C.血液的重新分布
D.血管容量明显减少
E.增加循环血量和心输出量

4.多项选择题休克初期微循环变化的特点有()

A.毛细血管前阻力增加更明显
B.微血管持续痉挛
C.大量真毛细血管关闭,但动-静脉吻合支可开放
D.微循环中血液灌流量大大减少,呈缺血缺氧状态
E.血压降低

5.多项选择题神经源性休克常发生于()

A.严重创伤
B.剧烈疼痛
C.脊髓损伤
D.细菌性痢疾
E.麻醉意外

6.多项选择题发热时,患者呼吸加深、加快的机制是()

A.PCO升高
B.酸性产物刺激
C.PO下降
D.血温升高
E.血压升高

7.多项选择题发热时,机体出现心率加快的主要机制是()

A.心搏量增加
B.交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高
C.代谢性酸中毒
D.血温升高
E.末梢血管扩张

8.多项选择题发热患者在哪些情况下应及时退热()

A.体温40℃
B.小儿体温38.8℃
C.心肌梗死
D.心肌劳损
E.肿瘤性发热

9.多项选择题体温下降期的特点是()

A.骨胳肌紧张度增高
B.自感酷热
C.汗腺分泌增加
D.竖毛肌收缩
E.皮肤血管扩张

10.多项选择题体温上升期的临床特点是()

A.竖毛肌收缩
B.皮肤苍白
C.皮肤干燥
D.畏寒
E.大量出汗

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患者,男,32岁,工人。因腹胀、尿少、下肢肿胀11个月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查体:神清,少语,精神弱,定时定向力正常,计算力差,巩膜轻度黄染,腹部高度膨隆,腹壁浅静脉怒张,移动性浊音阳性,肝脾触诊不满意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮肿。治疗经过:患者入院第3日,大便后突然出现上腹部剧痛,面色苍白,呕出鲜红血液约800mL,脉搏134次/min,血压68/38mmHg,经药物及三腔二囊管治疗,停止呕血,在随后的几日里陆续排出柏油样便。入院10日逐渐出现躁动,并伴有高声喊叫,随后陷入昏迷,各种反射迟钝甚至消失,肝臭明显,抢救无效死亡。尸检:皮肤及巩膜中度黄染,腹腔内有黄色澄清液体约4500mL。肝脏:重890g(正常1500g),表面和切面均可见直径为0.5~1cm的结节。镜检肝小叶正常结构破坏,代以假小叶,多量纤维组织增生。脾脏:重860g,镜检脾窦高度扩张充血,内皮细胞增生,脾小结萎缩。食管下段黏膜静脉丛明显曲张。(1)请对本病原发病作出诊断,并写出诊断依据。(2)结合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出现呕血的原因。(4)分析出现腹水的原因。

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