单项选择题患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择()
A.亚胺培南
B.美洛培南
C.头孢哌酮/舒巴坦
D.头孢吡肟
E.多黏菌素
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1.单项选择题患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是()
A.MRSA
B.产ESBL大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.真菌
2.单项选择题患者,女性,30岁,入院后第3天甲状腺大部切除术。麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g,手术历时90分钟术后头孢地嗪2g每日2次,用至第7天拆线出院。疗程()
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.5天以上
3.单项选择题患者,女性,30岁,入院后第3天甲状腺大部切除术。麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g,手术历时90分钟术后头孢地嗪2g每日2次,用至第7天拆线出院。甲状腺手术属清洁手术,最佳选药()
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.β-内酰胺酶抑制复方药
E.氨曲南
4.单项选择题患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑1.0g,每天1次静滴。产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。抗菌药疗程是()
A.手术结束不必再用
B.术后24小时
C.48小时
D.72小时
E.用至第6天出院
5.单项选择题患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑1.0g,每天1次静滴。产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。恰当给予抗菌药的时机是()
A.入院后立即给予
B.术前12小时
C.术前0.5~1小时
D.夹住脐带后立即给予
E.回病房后立即给予
6.单项选择题患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑1.0g,每天1次静滴。产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。合理选用抗菌药物()
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.头孢哌酮/舒巴坦
D.氨曲南
E.第一代头孢菌素+抗厌氧菌药
7.单项选择题某医院,2~4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2例死亡。另3例痊愈出院。治疗选择的抗菌药物是()
A.头孢噻肟
B.头孢曲松
C.头孢吡肟
D.氨曲南
E.亚胺培南
8.单项选择题某医院,2~4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2例死亡。另3例痊愈出院。切断传播途径的措施()
A.住单间房
B.焚烧排泄物,鼻咽分泌物
C.工作人员戴防护口罩
D.限制探视者
E.采取接触传播隔离预防技术
9.单项选择题某医院,2~4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2例死亡。另3例痊愈出院。此次暴发的传播途径()
A.空气传播
B.飞沫传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.共同途径
10.单项选择题我国耐药菌株并不排在全球前例的细菌为()
A.MRSA
B.PNSSP
C.产ESBL大肠埃希菌
D.红霉素耐药肺炎链球菌
E.耐氟喹诺酮类大肠埃希菌