单项选择题39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()

A.胸腔积液pH可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.初期治疗3~6个月后,可能需做胸膜剥脱术
D.治疗应包括胸腔内滴入四环素
E.需要插管闭式引流


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1.单项选择题男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是()

A.保肝、利尿治疗
B.试验性抗结核治疗
C.胸腔积液细胞学、细菌学检查
D.试验性抗生素治疗
E.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)

2.单项选择题女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()

A.痰涂片找抗酸杆菌
B.试验性抗结核或联合激素治疗
C.反复抽吸胸腔积液
D.试验性抗结核联合抗菌治疗
E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

3.单项选择题对于胸膜腔的描述,下述不正确的是()

A.正常胸腔内呈负压
B.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
C.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
D.脏壁层胸膜由不同动脉供血
E.脏层胸膜由自主神经支配

4.单项选择题区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是()

A.比重
B.外观
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸腔积液癌胚抗原测定

5.单项选择题胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起()

A.肝硬化
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.化脓性胸膜炎

6.单项选择题胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肺癌
E.慢性心力衰竭

7.单项选择题胸腔积液体征不包括()。

A.肺下界降低
B.语颤减弱
C.叩诊浊音
D.呼吸音减弱
E.胸廓饱满

8.单项选择题对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗,不正确的是()

A.鼻面罩持续气道正压通气
B.口腔矫正器或牙托
C.减肥
D.服镇静药
E.腭垂腭咽成形术

9.单项选择题导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为()

A.肺泡不张
B.胸廓扩张受限
C.终末细支气管阻塞
D.呼吸性细支气管阻塞
E.上气道阻塞

10.单项选择题下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是()

A.戒烟酒
B.控制体重
C.睡眠时仰卧位
D.勿服安眠药
E.睡前勿饱食及饮酒