单项选择题肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为()

A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加
B.残气容积(RV)增加或正常
C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少
D.RV/TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭


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1.单项选择题

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

5.单项选择题女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()

A.尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B.避免过快过猛增加通气
C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D.参考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气

6.单项选择题男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()

A.低流量持续吸氧
B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准
C.缓解支气管痉挛以改善气体分布
D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭

9.单项选择题患者,63岁。慢性咳嗽8年,有肺气肿征,近一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,未吸氧时血气分析:pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,应何改善该患的缺氧()

A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末立即正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧