女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺...

单项选择题女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg，此病人最适当的治疗为（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.支气管扩张剂
D.持续高流量吸氧
E.肺泡灌洗

1.单项选择题男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）

A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺增高
B.细胞总数、中性粒细胞比例增高
C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主
E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

2.单项选择题女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）

A.B型超声显像
B.CT检查
C.磁共振检查
D.BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白
E.核素肺扫描

3.单项选择题男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A.肺功能测定
B.血沉测定
C.纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D.胸部X线分层摄片
E.磁共振检查

4.单项选择题一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（）

A.肺出血-肾炎综合征
B.特发性含铁血黄素沉着症
C.肺泡蛋白沉着症
D.外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）
E.隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）

5.单项选择题女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是（）

A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降
B.混合性通气障碍
C.通气／血流比率失调
D.静动脉血分流和低氧血症
E.呼吸功增加

6.单项选择题男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）

A.呼吸浅速
B.两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C.两肺呼吸音降低
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.病理性支气管呼吸音

7.单项选择题特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）

A.肺部体征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脱氢酶
E.动脉血气分析

8.单项选择题临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）

A.肺底部Velcro音
B.肺下部湿性啰音
C.叩诊过清音
D.两下肺支气管呼吸音
E.语音传导增强

9.单项选择题对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（）

A.肺弥散功能
B.放射核素扫描
C.胸部CT
D.血清免疫学
E.肺组织活检

10.单项选择题肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（）

A.运动后PaO₂降低
B.PaCO₂正常
C.HCO^-₃降低
D.休息时PaO₂降低
E.pH降低