女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗...

单项选择题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿

1.单项选择题肺气肿时，其主要症状是（）

A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D.紫绀
E.心悸

2.单项选择题慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）

A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿

3.单项选择题慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）

A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗

4.单项选择题下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg
E.肺功能FEV₁/FVC<60%，MVV实测值／预计值<60%

5.单项选择题慢性支气管炎最主要的并发症是（）

A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病

6.单项选择题慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射

7.单项选择题有关慢性支气管病诊断标准（）

A.咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
B.咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
C.发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D.咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
E.咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

8.单项选择题女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理（）。

A.吸氧
B.静脉注射地塞米松
C.吸入β₂受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松
D.缓慢静脉注射氨茶碱
E.合理补充液体

9.单项选择题男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）

A.静脉滴注甲泼尼龙
B.β₂受体激动剂
C.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0g
D.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml
E.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查

10.单项选择题男性，35岁。患哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的（）

A.吸入激素
B.茶碱缓释片（或控释片）
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β₂受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物