单项选择题男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是()
A.红霉素联合氯霉素
B.头孢哌酮联合妥布霉素
C.万古霉素联合环丙沙星
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
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1.单项选择题男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括()
A.红霉素
B.苯唑西林
C.头孢唑啉
D.妥布霉素
E.青霉素
2.单项选择题男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型()
A.溶血性葡萄球菌
B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
3.单项选择题
阅读胸片
病灶部位()
A.右肺下野
B.右肺上野
C.右肺中野
D.左肺
E.纵隔
4.单项选择题
阅读胸片
首先考虑的疾病是()
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.胸膜炎
5.单项选择题男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%该病例经验性抗菌治疗,宜选择()
A.头孢唑啉
B.头孢他啶
C.头孢拉定
D.万古霉素
E.头孢曲松
6.单项选择题男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()
A.经纤维支气管镜吸引标本
B.痰液
C.胸腔积液
D.咽拭子
E.血液
7.单项选择题男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%本病例肺部感染的最可能病原菌应是()
A.厌氧菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
8.单项选择题
患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×109/L,中性粒细胞90%
首选治疗措施为()。
A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.糖皮质激素
D.氧疗
E.青霉素抗感染
9.单项选择题患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×109/L,中性粒细胞90%对本例病因学的诊断,最常用的手段是()
A.CT检查
B.痰培养
C.胸部B超
D.支气管镜检查
E.支气管造影
10.单项选择题患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×109/L,中性粒细胞90%为明确诊断下列检查中最有价值的是()
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B超
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