单项选择题男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值()

A.在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB)
B.在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB)
C.支气管肺泡灌洗(BAL)
D.痰结核杆菌检查
E.结核菌素试验


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1.单项选择题男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片,下列哪组征象有助于结核球的诊断()

A.病灶边界清楚,密度不均,有散在卫星灶
B.有胸膜凹陷征
C.病灶周围较多纤维化病灶
D.肺门有钙化淋巴结
E.水平裂略有上移

2.单项选择题女性,37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈"多形性"。痰结核杆菌(-)。本病例确诊为肺结核,其正确处理应当是()

A.给予异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠标准化学治疗(18个月)
B.不治疗,作为医学观察对象
C.给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗(6~9个月)
D.免疫治疗
E.休息和加强营养

3.单项选择题

女性,37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈"多形性"。痰结核杆菌(-)。

目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是()

A.纤维支气管镜检查和经支气管肺活检(TBLB)
B.痰结核杆菌PCR检测阳性
C.结核菌素皮试
D.结核杆菌血清抗体检测
E.结核杆菌抗原检测

7.单项选择题男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。结核病空洞的特征应是()

A.好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平
B.空洞周围炎症病变多
C.空洞内壁不平整
D.空洞偏心
E.空洞内液平高

9.单项选择题女性,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。下列哪条对于否定结核病最有价值()

A.结素试验阴性
B.痰菌阴性
C.X线征象不典型
D.缺少结核病的毒性症状
E.抗结核治疗反应欠佳

10.单项选择题女性,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为尽早作出初步诊断,首选下列哪种检查方法()

A.结核菌素试验
B.结核杆菌培养
C.痰或其他标本动物接种
D.痰液飘浮集菌找抗酸杆菌
E.痰厚涂片找抗酸杆菌