男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。
最可能的致病菌是()
A.支原体为主
B.病毒
C.厌氧菌为主
D.真菌为主
E.大肠杆菌
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A.受、供者双方都作X线胸部摄片
B.受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C.受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D.受、供者双方接(补)种卡介苗
E.受、供者双方常规预防性化学治疗
A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B.因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗
C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物
A.其他病原体感染
B.肺泡细胞癌
C.肺泡蛋白沉着症
D.特发性含铁血黄素沉着症
E.排异反应
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)
C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可以支持结核病诊断
C.阴性在本例可以排除结核病
D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E.本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限
A.结核菌素试验
B.细菌学和(或)病理学检查
C.血沉
D.CT或MRI
E.肺功能测定
A.手术
B.增加药物组合品种
C.增加药物剂量
D.改用静脉给药途径
E.局部给药(雾化吸入或滴疗)
A.全部应用未曾用过的新药
B.保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物
C.原方案再加利福平或利福喷汀
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E.原方案加利福平、环丙沙星
A.支气管结核
B.肺癌
C.支气管腺瘤
D.肺曲菌球
E.原发性支气管淀粉样变性
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合
最新试题
根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()
患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息肺部闻及哮鸣音关于是否应用激素下列哪种意见比较合理()
采集病史时应特别注意询问()
早期慢性支管炎肺部X部表现是()
该患者可能发生了什么并发症()
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若该病人突起胸痛,显著呼吸困难紫绀烦躁不安,一侧胸部饱满膨隆,呼吸运动消失,语颤消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了()
本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的()
假设信息:如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是()
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()