单项选择题女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+强的松
C.青霉素+强的松
D.青霉素
E.青霉素+阿司匹林
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1.单项选择题患儿,男,12岁。低热3周,双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBC15×109/L,N0.78,AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外,最适宜的处理是()
A.阿司匹林
B.地高辛
C.泼尼松
D.地西泮
E.呋塞米
2.单项选择题10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(-),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断()
A.化脓性关节炎
B.生长痛
C.风湿性关节炎
D.结核性关节炎
E.白血病浸润
3.单项选择题12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。体查:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,WBC12×109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白(+),最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作;
B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃;
C.病毒性心肌炎,心力衰竭;
D.急性风湿性心脏炎;
E.先天性心脏病,心力衰竭
4.单项选择题女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38℃~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示()
A.风湿性心肌炎
B.二尖瓣关闭不全
C.先天性二尖瓣脱垂
D.发热所致
E.无临床意义
5.单项选择题女孩,8岁,不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb105g/L,WBC13×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,AS0460μ/ml。最可能的诊断()
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.舞蹈病
E.癫痫
6.单项选择题符合风湿热标准的是()
A.心脏炎、环形红斑、ASO↑
B.心脏炎、发热、血沉↑
C.心脏炎、ESR↑、ASO↑
D.关节痛,发热、ASO↑
E.发热、CRP阳性,P-R间期延长
7.单项选择题女孩10岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是()
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
8.单项选择题6岁小儿因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是()
A.血常规
B.尿常规
C.粘蛋白
D.ASO
E.血清抗核抗体
9.单项选择题小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括()
A.发热
B.心肌炎
C.多关节炎
D.环形红斑
E.皮下小结
10.单项选择题儿童风湿热的关节炎特点是()
A.局部无红肿热痛
B.愈后不留关节畸形
C.疼痛部位固定
D.活动不受限
E.侵犯小关节