单项选择题男患者,17岁,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()。
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
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1.单项选择题女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断考虑为()。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
2.单项选择题16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()。
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术,术前后化疗
D.刮除植骨术,术前后化疗
E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
3.单项选择题16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()。
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
4.单项选择题女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效()。
A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+截肢
E.病段切除,灭活再植
5.单项选择题女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查()。
A.X线片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查
6.单项选择题男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()。
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本周蛋白测定
7.单项选择题男,11岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择()。
A.理疗
B.牵引制动
C.大量抗生素
D.手术刮除植骨
E.截肢术+全身放疗
8.单项选择题患者,女性,13岁,左中指发现肿大5个月,时有疼痛。查体:左中指近节稍粗,背侧可及隆起肿物,质硬,边界不清,伴压痛。其骨肿瘤的X线表现为()。
A.膨胀性生长,有蜂窝状骨吸收区,内有钙化
B.位于骨端,膨胀生长,有骨质破坏
C.Codman三角
D.“葱皮状”的反应骨
E.磨砂玻璃样改变
9.单项选择题患者,女性,38岁,右膝隐痛半年,最近发现右膝稍肿。查体:右股骨外髁肿大,压之有乒乓球感,X线片显示右股骨外髁膨胀,骨破坏呈肥皂泡样改变,无骨膜反应。考虑诊断为()。
A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.尤因肉瘤
E.骨软骨瘤
10.单项选择题男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()。
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎