单项选择题男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.急性心肌梗死合并心衰
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1.单项选择题男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎()
A.心率增快
B.颈静脉怒张
C.双下肢轻度浮肿,大量腹水
D.双下肢严重浮肿,少量腹水
E.肝肿大
2.单项选择题男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,体检:心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液,下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现()
A.Kuasmaul征
B.下肢浮肿
C.紫绀
D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E.肝肿大
3.单项选择题男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检:心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液,下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现()
A.颈静脉怒张
B.下肢浮肿
C.肝颈回流阳性
D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E.肝肿大
4.单项选择题下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征()
A.劳力性呼吸困难
B.右上腹疼痛,肝大
C.乏力,运动耐量下降
D.双下肢浮肿
E.收缩压增高,舒张压降低
5.单项选择题急性结核心包炎最有效的治疗方法是()
A.抗结核治疗,心包穿刺抽液
B.利尿
C.激素治疗
D.心包切除术
E.洋地黄治疗
6.单项选择题下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎()
A.风湿热
B.结核
C.肿瘤心包转移
D.低蛋白血症
E.病毒感染
7.单项选择题患者血压突然测不到,首选()
A.扩容
B.胸膜腔内针刺减压
C.心包穿刺引流
D.溶栓治疗
E.改善通气
8.单项选择题女性,60岁,冠心病心梗患者,行PCI,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压80/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是()
A.心包压塞
B.肺栓塞
C.脑出血
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
9.单项选择题正常心包含有液体量为()
A.10毫升
B.30毫升
C.100毫升
D.150毫升
E.200毫升
10.单项选择题Ewart是指()
A.奇脉
B.心音低钝
C.心音遥远
D.脉压缩小
E.左肩胛骨下出现浊音