为何“此证病于秋者十救三四春夏者十难救一”？_考试资料网

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问答题

东都药铺杜氏有子五岁自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外风寒蓄入肺经今肺病嗽而吐痰风在肺中故也宜以麻黄辈发散后用凉药压之即愈时医以铁粉圆半夏圆褊银圆诸法下之其肺即虚而嗽甚至春三月间尚未愈召钱氏视之其候面青而光嗽而喘促哽气又时长出气钱曰疾困十已八九所以然者面青而光肝气旺也春三月者肝之位也肺衰之时也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虚痿又曾下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故嗽而喘促哽气长出气也钱急与泻青圆泻后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补肺而嗽如前钱又泻肝泻肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虚热肺病不得其时而肝胜之今三泻肝而肝病不退三补肺而肺证犹虚此不久生故言死也此证病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死（钱乙《小儿药证直诀·记尝所治病二十三证》）

为何“此证病于秋者十救三四春夏者十难救一”？

参考答案： 钱乙认为此证肺虚有热，恰好又正值春三月肝木大旺，肺金受克之时，肺越发虚，故十难救一。若病在秋季肺金旺时，还有可能借肺金本...

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1.问答题 东都药铺杜氏有子五岁自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外风寒蓄入肺经今肺病嗽而吐痰风在肺中故也宜以麻黄辈发散后用凉药压之即愈时医以铁粉圆半夏圆褊银圆诸法下之其肺即虚而嗽甚至春三月间尚未愈召钱氏视之其候面青而光嗽而喘促哽气又时长出气钱曰疾困十已八九所以然者面青而光肝气旺也春三月者肝之位也肺衰之时也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虚痿又曾下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故嗽而喘促哽气长出气也钱急与泻青圆泻后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补肺而嗽如前钱又泻肝泻肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虚热肺病不得其时而肝胜之今三泻肝而肝病不退三补肺而肺证犹虚此不久生故言死也此证病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死（钱乙《小儿药证直诀·记尝所治病二十三证》）
据文意填空：此案咳嗽本为（）所致之（）证，治疗本应（）。因庸医妄投（）遂使变为（）证。

参考答案：此案咳嗽本为外感风寒入肺所致之表实肺热证，治疗本应先以麻黄辈发散，再用凉药清解。因庸医妄铁粉圆、半夏圆、褊银圆下之，遂使...

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2.问答题 儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难（王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》）
作者在治疗小儿病的问题上反对哪些偏见和做法？

参考答案：

作者反对拘守小儿纯阳之说、概用寒凉、滥施攻伐、妄称惊风、疳积等偏见和做法。

3.问答题 儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难（王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》）
作者认为医生应具备什么素养？

参考答案：

作者认为医生应能顺天时、测时气、适人情、察物理，具有名物、象数无所不通，而且要谦虚谨慎。

4.问答题 儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难（王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》）
作者认为正确的育儿方法是什么？

参考答案：

作者认为正确的育儿方法是：以不慈为慈，不要过饱过暖。

5.问答题 儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难（王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》）
作者认为小儿为何有难？

参考答案：

作者认为：因天时气候之偏、父母之溺爱、庸医之误治而致小儿有难。

6.问答题 夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有轻重而手法各有所宜其痊可之迟速有遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临症机触于外巧生于内手随心转法从手出或曳之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有关于性命者如七窍上通脑髓膈近心君四末受伤痛苦人心者即或其人元气素壮败血易于流散可以克期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽回矣此所以尤当审慎者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能达病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚远矣是则手法者诚正骨之首务哉（吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》）
手法是否得当，直接关系到（）

参考答案：

手法是否得当，直接关系到痊可之迟速，有遗留残疾与否。

7.问答题 夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有轻重而手法各有所宜其痊可之迟速有遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临症机触于外巧生于内手随心转法从手出或曳之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有关于性命者如七窍上通脑髓膈近心君四末受伤痛苦人心者即或其人元气素壮败血易于流散可以克期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽回矣此所以尤当审慎者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能达病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚远矣是则手法者诚正骨之首务哉（吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》）
（）才是高明的手法。

参考答案：

法之所施，使患者不知其苦才是高明的手法。

8.问答题 夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有轻重而手法各有所宜其痊可之迟速有遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临症机触于外巧生于内手随心转法从手出或曳之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有关于性命者如七窍上通脑髓膈近心君四末受伤痛苦人心者即或其人元气素壮败血易于流散可以克期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽回矣此所以尤当审慎者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能达病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚远矣是则手法者诚正骨之首务哉（吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》）
运用手法正骨的步骤是（）

参考答案：

运用手法正骨的步骤是：以手扪之，自悉其情。以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。

9.问答题 夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有轻重而手法各有所宜其痊可之迟速有遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临症机触于外巧生于内手随心转法从手出或曳之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有关于性命者如七窍上通脑髓膈近心君四末受伤痛苦人心者即或其人元气素壮败血易于流散可以克期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽回矣此所以尤当审慎者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能达病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚远矣是则手法者诚正骨之首务哉（吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》）
扼要摘引原文填空：手法正骨的优点是（）

参考答案：

手法正骨的优点是可以一己之卷舒、高下、疾徐、轻重、开合，能达病者之血气凝滞、皮肉肿痛、筋骨挛折与情志之苦欲也。

10.问答题 夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有轻重而手法各有所宜其痊可之迟速有遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临症机触于外巧生于内手随心转法从手出或曳之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有关于性命者如七窍上通脑髓膈近心君四末受伤痛苦人心者即或其人元气素壮败血易于流散可以克期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽回矣此所以尤当审慎者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能达病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚远矣是则手法者诚正骨之首务哉（吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》）
作者认为正骨医生必须具备哪些素质和条件？

参考答案：

作者认为正骨医生必须谨慎小心，心灵手巧，熟悉人体结构形态，能正确判断病情和善用手法。