单项选择题


男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga


经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为()

A.大量激素冲击
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用脱水剂,减轻脑水肿
D.无创呼吸机辅助通气
E.气管插管机械通气


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4.单项选择题

女性,18岁,发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×109/L。

系统抗感染治疗2周后,胸片斑片影基本吸收,体温正常,但患者仍有轻微咳嗽,复查支原体抗体1:320,下一步处理为()

A.继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收
B.继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性
C.继续抗感染治疗至支原体抗体下降
D.继续抗感染治疗至咳嗽完全消失
E.可以出院