多项选择题

患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。

该患者行支气管肺泡灌洗检查,BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化()

A.肺泡巨噬细胞增多
B.淋巴细胞百分比增加
C.CD4/CD8比值降低
D.CD4/CD8比值增高
E.中性粒细胞百分比增加
F.嗜酸性粒细胞百分比增加
G.CD4+T淋巴细胞增多
H.CD4+T淋巴细胞减少
I.CD8+T淋巴细胞增多


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4.多项选择题

男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。

该患者进行无创机械通气时,哪些描述是正确的()

A.用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气
B.首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接
C.应用CPAP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,既可提高舒适性又可保证通气效果
D.目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP
E.尽量给予较高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.为了提高动脉血氧分压,吸氧浓度可不加限制

5.多项选择题

男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。

COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括()

A.中至重度呼吸困难,伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血症(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意识障碍
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸频率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量气道分泌物

9.多项选择题男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()

A.知道什么情况下应去医院就医
B.正确使用气雾剂的方法
C.哮喘患者不发作可不用药
D.糖皮质激素可根治哮喘
E.哮喘患者可长期使用β2受体激动剂
F.症状缓解后即可停药