单项选择题男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是()
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死极早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位型心绞痛
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1.单项选择题男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是()
A.室颤
B.脑栓塞
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔
2.单项选择题男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死,病人突然出现大汗,面色苍白,查血压80/50mmhg,考虑为心源性休克,应立即给予()
A.硝酸甘油静点
B.右旋糖酐静点
C.多巴胺静点
D.西地兰静推
E.多巴酚丁胺静推
3.单项选择题男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。(假设信息)患者被诊断为冠心病心绞痛,给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,某日,再次心绞痛达3小时,急诊心电图可能为()
A.Q-T间期明显延长
B.S-T段广泛压低,T波倒置
C.P-R间期延长
D.T波低平
E.T波高耸
4.单项选择题男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是()
A.左胸局限点状疼痛
B.持续左胸痛
C.短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
D.左上腹部疼痛
E.压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
5.单项选择题男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值()
A.X线示左室增大
B.心电图有S-T段下降和T波改变
C.冠状动脉造影
D.运动试验阳性
E.心脏超声显示左室后壁运动减弱
6.单项选择题男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智恍惚,急查血压80/60mmhg,双肺仍有水泡音,可能出现了()
A.心衰加重
B.心源性休克
C.肺部感染
D.心脏破裂
E.急性心包炎
7.单项选择题男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为()
A.西地兰静推
B.地高辛口服
C.硝普钠静点
D.多巴胺静点
E.多巴酚丁胺静点
8.单项选择题男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为()
A.利多卡因静脉滴注
B.胺碘酮口服
C.口服阿替洛尔
D.静推异搏定
E.心律平静脉滴注
9.单项选择题男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.泵衰竭
10.单项选择题男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)