单项选择题张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。此患者可诊断为（）
A.心绞痛
B.心肌缺血
C.心肌梗死
D.缺血性心脏病
E.急性心包炎
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1.单项选择题患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。发作时的治疗应采取（）
A.硝酸酯制剂
B.抗凝剂
C.抗心律失常剂
D.抗生素
E.介入治疗
2.单项选择题患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级，为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
3.单项选择题患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。最常用的检查方法是（）
A.B超
B.CT
C.血管造影
D.心电图
E.X线片
4.单项选择题患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。该病人可诊断为（）
A.不稳定型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.无症状性心肌缺血
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病
5.单项选择题患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。需与下列哪项进行鉴别诊断（）
A.主动脉瘤
B.心肌梗死
C.高血压性心脏病
D.脑梗死
E.扩张性心肌病
6.单项选择题患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。为进一步诊断需检查（）
A.血脂
B.血常规
C.头颅CT
D.X线片
E.超声波
7.单项选择题患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。该病人最可能的诊断是（）
A.主动脉粥样硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.肾动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.四肢动脉粥样硬化
8.单项选择题某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析。该患者若要快速降压，首选用（）
A.硝酸甘油静点
B.硝普钠静点
C.利血平肌注
D.速尿静脉注射
E.以上均可
9.单项选择题某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析。若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是
10.单项选择题某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析。根据已知信息，你的合理处理意见是（）
A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是
