下列关于该病描述正确的是（）

多项选择题男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10⁹/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是（）

A.病变累及全身大、中动脉及静脉
B.上下呼吸道及肾脏最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多
D.该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病
E.肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
F.肾脏可有免疫复合物沉积
G.抗肾小球基底膜抗体阳性
H.典型病例大约90%为c-ANCA阳性
I.在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
J.任何年龄均可发病，30～50岁多见
K.血管造影具有重要诊断意义

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1.单项选择题男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10⁹/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规：红细胞15个/HP，尿蛋白（＋）c-ANCA（＋）该患者最可能的诊断是（）

A.Good-pasturesyndrome
B.Churg-Strausssyndrome
C.显微镜下多血管炎
D.韦格纳肉芽肿
E.白塞病
F.超敏性血管炎

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2.多项选择题男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10⁹/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病（）

A.肺结核
B.转移瘤
C.支气管扩张
D.肺血管炎
E.支气管肺泡细胞癌
F.弥漫性泛细支气管炎
G.特发性肺纤维化
H.隐源性机化性肺炎
I.肺栓塞
J.COPDK.病毒性肺炎

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3.单项选择题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）

A.加大PEEP值
B.调高吸气压力
C.加大吸氧浓度
D.胸腔闭式引流
E.撤机拔管
F.吸痰

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4.单项选择题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）

A.加大氧流量和氧浓度
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管，机械通气
D.纠正水电解质和酸碱紊乱
E.胸外按压
F.静推肾上腺素

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5.多项选择题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）

A.大量补液
B.控制肺部感染
C.保持呼吸道通畅
D.补充碳酸氢钠
E.必要时应用利尿剂和强心剂
F.给予低流量、低浓度持续吸氧
G.给予高流量、高浓度持续吸氧
H.大剂量糖皮质激素治疗
I.镇静止咳

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6.多项选择题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH733，PaO₂46mmHg，PaCO₂71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）

A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.慢性肺源性心脏病急性加重期
F.肺结核
G.Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病
H.呼吸性酸中毒
I.支气管肺癌
J.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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7.多项选择题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）

A.血常规
B.肺增强CT
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.支气管舒张试验
F.肺功能
G.心电图
H.纤维支气管镜检查
I.支气管激发试验

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8.多项选择题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征（）

A.球结膜水肿
B.颈静脉怒张
C.肝颈静脉返流征阳性
D.双侧语颤增强
E.叩诊肺部呈实音
F.肺部可闻及支气管呼吸音
G.桶状胸
H.肺部湿啰音和（或）干啰音
I.胸膜摩擦感
J.胸膜摩擦音
K.脾大

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9.多项选择题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。引起患者病情加重的原因有哪些（）

A.高龄
B.气管-支气管感染
C.应用地西泮
D.心功能不全
E.病程较长
F.肺炎

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10.多项选择题男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。如患者化验肺炎支原体抗体滴度1：640，还可能出现哪些全身临床表现（）

A.大量心包积液
B.多形性红斑
C.急性肾功能不全
D.无菌性脑膜炎
E.腹膜炎
F.急性肝衰竭
G.心肌炎
H.溶血性贫血
I.急性胰腺炎

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