单项选择题

病人男性55岁，腹痛撞伤伴腹痛4小时，伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液，查体：神志清，血压100/75mmHg，脉搏86次/分，全腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，腹腔穿刺阴性。腹部X线平片示：两侧膈下见游离气体。考虑最可能为（）。

A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂

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单项选择题

病人男性46岁，既往有胆结石，今日晚餐后（曾饮酒）突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，检验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该病人的情况，以下处理正确的是（）。

A.胃肠减压
B.共给流食
C.应用吗啡止痛
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶

单项选择题

病人男性，35岁，突发脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，未见肠形及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，X线腹部平片可见肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑为（）。

A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔