甲状腺手术中如发生甲状腺危象时应做哪些处理（）

多项选择题甲状腺手术中如发生甲状腺危象时应做哪些处理（）

A. 冬眠Ⅰ号合剂
B. 地塞米松（20～100）mg/d
C. 抗肾上腺素能药
D. 冰袋降温
E. 镇静药

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1.多项选择题患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的（）

A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高

2.多项选择题患者女，25岁。足月妊娠，GP₀，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，人院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++），PT13.4s，APTT38.2s、血小159×10⁹g/L、血电解质及血糖正常。下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用（）。

A.吗啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸镁
D.安定
E.维库溴铵
F.利多卡因

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3.多项选择题患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征（）

A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez血管杂音
F.颈静脉怒张

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4.多项选择题患者女，25岁。足月妊娠，GP₀，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，人院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++），PT13.4s，APTT38.2s、血小159×10⁹g/L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下哪些回答是错误的（）。

A.ASAⅣ级
B.ASAⅢ级
C.ASA急Ⅱ级
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
F.心功能Ⅳ级

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5.多项选择题患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次/分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是（）

A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低

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6.单项选择题患者女，25岁。足月妊娠，GP₀，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，人院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++），PT13.4s，APTT38.2s、血小159×10⁹g/L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于（）

A.妊娠期高血压
B.子痫
C.子痫前期（重度）
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
F.Hellp综合征

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7.多项选择题患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次/分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）

A.可并发急性肺水肿
B.心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.房颤使心排量减少30%
F.可导致右心衰竭

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8.多项选择题患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法（）。

A.术中常规使用抑肽酶
B.间歇气体压迫下肢
C.缩短手术时间
D.给予抗凝药物
E.术前安置腔静脉过滤器
F.术后晚下床活动

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9.多项选择题患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次/分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）

A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.可选择氧化亚氮麻醉
E.术中可用头低足高位

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10.多项选择题患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。

A.术前应明确是否存在深静脉栓寨
B.术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药
C.有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
D.出现突发低血压，静注肾上腺素（4～50ug），并酌情扩容
E.心动过缓时用阿托品
F.如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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