A.线状测量法
B.伤口描绘法
C.体表面积测量法
D.拍照法
E.容积测量法

A.无论院外带入或院内发生压疮，均要在4h内网传照片给科室联络员
B.院内压疮应24h内上报护理部
C.科室申报难免压疮必须经院伤口造口小组认定后，方可确认为难免压疮
D.发生院内压疮的科室应在一个月内进行不良事件讨论，提出整改措施
E.当压疮病人治愈或出院时，在压疮上报表上填写压疮转归的情况

A.对患者实施约束前，必须要由医生开具医嘱
B.对患者实施约束前，可不必向患者或家属进行告知
C.患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、皮肤温度，定时松解
D.指导家属在约束期间协助患者保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
E.实施约束时间较长时，护士要每2小时松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身

A.询问了解患者的身体情况，如基础疾病
B.测量身高、体重、体质指数
C.查看诊断性检查和既往治疗记录
D.查看患者的活动能力、肢体功能、皮肤状况
E.记录全身评估结果和伤口处理影响因素、判断结果

A.先做一个细菌培养＋药敏再换药，以指导抗菌素的选用
B.可用水胶体敷料密封，吸收渗液
C.不可用水胶体敷料密封，以免感染加重
D.压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口，可以使用碘伏和/或双氧水清洁创面，庆大霉素盐水敷料覆盖创口
E.伤口颜色为黄色属于感染，可直接使用银离子敷料抗感染

A.创面皮肤缺损过大
B.创面感染
C.伤口内有异物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他，如血肿、引流不畅、缝合口皮肤对合不良等

A.注意不同医疗器械的适用人群
B.保护与医疗器械长时间接触的皮肤
C.定时更换医疗器械的位置
D.多学科专家小组意见
E.早期发现，早期护理，早起采取预防措施

A.清除坏死组织
B.促进边缘生长
C.抗感染的处理
D.管理渗液
E.保持伤口的湿润平衡

A.对造口用品成分过敏
B.平坦、回缩、旁疝，裁剪不合适
C.黏贴时间过长
D.造口袋过久不更换
E.造口位置不理想

A.预防所有造口术后并发症的发生
B.便于患者术后能自我护理，提高生活质量
C.帮助患者克服心理障碍，疏导并安抚患者恐惧的情绪
D.减少造口对患者的穿衣或工作休闲等造成的影响
E.避开疤痕的影响，便于术后造口袋的粘贴