问答题

【案例分析题】刘某，女，28岁，因反复失眠月余就诊。症见失眠，多梦，甚则彻夜难眠，头昏，腰膝酸软，口干思饮，尿频，舌红少苔，脉细数。说明诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

答案： 1.不寐。
2.阴虚火旺证。
3.主证及舌、脉均提示为阴虚火旺之证，符合朱丹溪阳常有余阴常不足之论述...

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【案例分析题】一妇人年四十余，病额角上耳上痛，呜呼！为偏头痛，如此五七年，每痛大便燥结如弹丸。两目赤色，眩运昏涩，不能远视，世之所谓头风药饼子、风药白龙丸、芎犀丸之类，连进数服，其痛虽稍愈，则大便稍秘，两目转昏涩，其头上针灸数千百矣，连年著灸其两目，且将失明，由病而无子。一日问戴人，戴人诊其两手脉急数而有力，风热之甚也，余识此四五十年矣，遍察病目者，不问男子妇人，患偏正头痛，必大便涩滞结硬，此无他，头痛或额角，是三焦相火之经，及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝，则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥结于里，寻至失明。治以大承气汤，令河水煎三两，加芒硝一两，煎残顿令温，合作三五服，连服尽，荡涤肠中垢滞，结燥积热，下泄如汤，二十余行；次服七宣丸、神功丸以润之；菠、菱、葵、菜、猪、羊血为羹以滑之；后五七十日，但遇天道晴有，用大承气汤，令尽一剂，是痛随利减也，三剂之外，目豁首轻，燥泽结释，得三子而终。叙述出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

答案： 1.偏头痛（兼见目涩、便秘）。
2.阳明燥实证。
3.病史、主证、兼症、舌脉均提示为阳明燥实，气血壅...

【案例分析题】马某，男，48岁。2003年7月初诊。患者胃痛10年余。2003年5月24日在某医院纤维胃镜检查报告示：慢性浅表性胃炎伴糜烂出血；HP（++）；病理报告示：（胃窦小弯）慢性重度浅表性胃炎（活动性）伴个别腺体肠化。现倦怠乏力，形体消瘦，胃脘胀满隐痛，舌苔薄白，边有齿痕，脉缓无力。分析写出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

答案： 1.胃脘痛。
2.脾胃气虚，清阳不升之证。
3.主证、兼症、舌脉均提示为中气不足，清阳下陷之证。符合...