问答题

患儿女，2个月，因“感染性休克”来诊。查体：四肢发凉，脉搏弱，收缩压55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。骨髓穿刺输液的指征是A、若30秒内或1次静脉穿刺未能成功
B、若60秒内或2次静脉穿刺未能成功
C、若90秒内或3次静脉穿刺未能成功
D、若120秒内或4次静脉穿刺未能成功
E、若150秒内或5次静脉穿刺未能成功
关于抗生素的应用，叙述正确的是A、在入院后1小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
B、在入院后2小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
C、在入院后3小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
D、在入院后4小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
E、在入院后5小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
在充分液体复苏的基础上，首选的血管活性药为A、硝普钠
B、多巴胺
C、多巴酚丁胺
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素

A.133

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患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊'药物疹'，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑A、中毒型猩红热
B、药物疹
C、传染性单核细胞增多症
D、麻疹并发肺炎
E、风疹并发心肌炎
F、麻疹并发心力衰竭
提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问：对该患儿应采取的治疗包括A、镇静
B、氧气吸入
C、应用抗生素和洋地黄类强心剂
D、口服中药，发表透疹
E、吸氧
F、退热
提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎A、头痛、呕吐
B、嗜睡，意识朦胧或昏迷
C、抽搐后呼吸节律不规则
D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E、吸气性呼吸困难
F、持续高热
提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是A、立即隔离，每天测体温检疫3周
B、每天口服利巴韦林(病毒唑)
C、注射转移因子
D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E、注射免疫血清球蛋白
F、注射麻疹疫苗

A.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑A、中毒型猩红热
B、药物疹
C、传染性单核细胞增多症
D、麻疹并发肺炎
E、风疹并发心肌炎
F、麻疹并发心力衰竭
提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问：对该患儿应采取的治疗包括A、镇静
B、氧气吸入
C、应用抗生素和洋地黄类强心剂
D、口服中药，发表透疹
E、吸氧
F、退热
提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎A、头痛、呕吐
B、嗜睡，意识朦胧或昏迷
C、抽搐后呼吸节律不规则
D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E、吸气性呼吸困难
F、持续高热
提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是A、立即隔离，每天测体温检疫3周
B、每天口服利巴韦林(病毒唑)
C、注射转移因子
D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E、注射免疫血清球蛋白
F、注射麻疹疫苗

十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是 ( )A、轮状病毒肠炎
B、诺沃克病毒肠炎
C、致病性大肠杆菌
D、侵袭性大肠杆菌肠炎
E、产毒性大肠杆菌
对该患儿下列处理哪项不正确 ( )A、暂禁食6小时
B、口服ORS
C、动脉血气分析
D、血钠钾氯测定
E、大便镜检和培养

A.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是