问答题

男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因'感冒'曾发热38．6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪该患者最可能的诊断是A、大脑性瘫痪
B、隐性脊柱裂
C、马尾部肿瘤
D、脊髓灰质炎后遗症
E、腓总神经损伤
进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级

A.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪该患者最可能的诊断是A、大脑性瘫痪
B、隐性脊柱裂
C、马尾部肿瘤
D、脊髓灰质炎后遗症
E、腓总神经损伤
进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级

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女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。下列哪种诊断最准确A、肩周炎
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、颈椎间盘突出
E、交感神经型颈椎病
为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查A、MRI
B、CT
C、诱发电位
D、血常规
E、核素扫描
如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A、手术治疗
B、牵引治疗
C、热疗
D、颈围制动
E、止痛药治疗
医师在分析病情时下列哪一项是错误的A、X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出
B、腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径／相应椎体前后径小于0．75
C、双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压
D、该患者可能左侧伸腕肌力弱
E、左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累
关于上肢关键肌的描述哪项不正确A、肱二头肌为颈5神经支配为主
B、伸腕肌为颈5神经支配为主
C、肱三头肌为颈7神经支配为主
D、中指指长屈肌为颈8神经支配为主
E、小指外展肌为胸1神经支配为主

A.75
C、双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压
D、该患者可能左侧伸腕肌力弱
E、左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累
关于上肢关键肌的描述哪项不正确A、肱二头肌为颈5神经支配为主
B、伸腕肌为颈5神经支配为主
C、肱三头肌为颈7神经支配为主
D、中指指长屈肌为颈8神经支配为主
E、小指外展肌为胸1神经支配为主

病历摘要:门诊，男性，40岁，行政领导职业，“左咽痛半年”，起因不详，持续时间长，吞咽时可加重，有时并左颈痛，常有咽痒感，干咳无痰，无返酸嗳气，伴经常性失眠为明确诊断急需作何检查？A、颈部触诊
B、耳鼻喉常规
C、扁桃体窝触诊
D、鼻咽喉纤维镜
E、颈部CT
F、以上都对
扁桃体窝触诊（－），左颈动脉触诊，可致原有疼痛加重，急需作何影像学检查？A、茎突正位片
B、茎突侧位片
C、颈部正位片
D、颈部侧位片
E、茎突CT
F、舌骨正位片
G、舌骨侧位片
正常茎突的长度为：A、小于2.5厘米
B、小于2.8厘米
C、小于3.0厘米
D、小于3.5厘米
E、2．5～3.0厘米
F、2．0～3.0厘米
G、2．5～3.5厘米
茎突舌骨肌附着于茎突：A、根部内侧
B、中部后面
C、侧面
D、末端前面
E、中部前面
F、末端后面
茎突舌骨韧带连接在？A、舌骨小角
B、舌骨体
C、舌骨大角
D、茎突尖端
E、茎突末端前面
F、茎突中部
初步诊断“茎突过长症”，其症状产生的原因：A、压迫舌咽神经
B、压迫扁桃体
C、压迫颈外动脉
D、刺激迷走神经
E、压迫颈内动脉
F、压迫舌下神经
“茎突过长症”的诊断标准：A、慢性咽炎
B、咽异感症
C、咽痛，咽异物感
D、茎突正位片
E、茎突侧位片
F、扁桃体窝触诊
颈外进路茎突截短术，切口为：A、下颌角后，胸锁乳突肌前缘，纵向作第一切口
B、下颌角下，胸锁乳突肌前缘，纵向作第一切口
C、下颌角后，胸锁乳突肌前缘，斜向作第一切口
D、下颌角下，胸锁乳突肌前缘，斜向作第一切口
E、下颌角下，作第二切口
F、下颌角后，作第二切口

A.5厘米
B、小于2.8厘米
C、小于3.0厘米
D、小于3.5厘米
E、2．5～3.0厘米
F、2．0～3.0厘米
G、2．5～3.5厘米
茎突舌骨肌附着于茎突：A、根部内侧
B、中部后面
C、侧面
D、末端前面
E、中部前面
F、末端后面
茎突舌骨韧带连接在？A、舌骨小角
B、舌骨体
C、舌骨大角
D、茎突尖端
E、茎突末端前面
F、茎突中部
初步诊断“茎突过长症”，其症状产生的原因：A、压迫舌咽神经
B、压迫扁桃体
C、压迫颈外动脉
D、刺激迷走神经
E、压迫颈内动脉
F、压迫舌下神经
“茎突过长症”的诊断标准：A、慢性咽炎
B、咽异感症
C、咽痛，咽异物感
D、茎突正位片
E、茎突侧位片
F、扁桃体窝触诊
颈外进路茎突截短术，切口为：A、下颌角后，胸锁乳突肌前缘，纵向作第一切口
B、下颌角下，胸锁乳突肌前缘，纵向作第一切口
C、下颌角后，胸锁乳突肌前缘，斜向作第一切口
D、下颌角下，胸锁乳突肌前缘，斜向作第一切口
E、下颌角下，作第二切口
F、下颌角后，作第二切口