单项选择题患者女性,27岁。孕36周,GlPO,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用()
A. 全身麻醉
B. 脊麻
C. 针麻
D. 硬膜外麻醉
E. 联合针CSEA
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1.单项选择题患者女性,20岁。左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内。后及下方刺入,当时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意,术后8小时,病人自感胸闷,呼吸困难,急诊做了胸部X线摄片,最可能诊断是()
A. 气胸
B. 声音嘶哑
C. 膈神经麻痹
D. 出血及血肿
E. 全脊髓麻醉
2.单项选择题患者男性,25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是()
A. 气胸
B. 霍纳综合征
C. 腋动脉痉挛
D. 局麻药吸收反应
E. 锁骨下动脉血肿
3.单项选择题患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 10g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示II,III,aVF导联S-T段下移超过0.05mV。麻醉前用药最好选用()。
A.苯巴比妥钠+阿托品
B.咪达唑仑+东莨菪碱
C.哌替啶+阿托品
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+东莨菪碱
4.多项选择题患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。人院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,I度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣一主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是()
A.左心室舒张末容积显著减小
B.左房压显著下降
C.心脏指数显著增加
D.肺静脉压显著下降
E.右心室前负荷显著下降
5.单项选择题患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,BP18.7/11.3kPa(140/85mmHg),P85次/分,尿糖+++,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()
A. 吗啡
B. 地西泮
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 东莨菪碱
6.单项选择题患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5压痛及放射痛。最可能的诊断是()
A. 骨质疏松症
B. 梨状肌综合征
C. 胸部椎管肿瘤
D. L4~L5椎间盘突出症
E. 第三腰椎横突综合征
7.多项选择题患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 10g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示II,III,aVF导联S-T段下移超过0.05mV。老年人的术前评估包括()。
A.全身状况及重要脏器的功能
B.体格检查
C.心电图及X线片
D.肺功能检查
E.血常规
F.血生化检查
8.单项选择题男,56岁,右上肺中央型肺癌患者,拟在全麻下行开胸探查,气管插管时应首选()
A. White管
B. 单腔气管导管
C. 单腔支气管导管
D. Robertshaw左双腔管
E. Robertshaw右双腔管
9.单项选择题男,55岁,颊癌原发灶切除术半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞后麻醉的区域是()
A. 半侧颈部的皮肤肌组织
B. 颈中部甲状腺区
C. 全颈区域的皮肤肌群
D. 颈部胸锁乳突肌区
E. 耳下及颌下区
10.单项选择题男,60岁,进行性吞咽困难,仅能进流质,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰响。应立即采取什么措施()
A. 换导管
B. 加深麻醉
C. 充分吸引分泌物
D. 更换麻醉机器
E. 拔管重新插