问答题

【案例分析题】刘某，男，42岁。2005年1月12日初诊。患者曾于2年前离婚。1年后，又与前妻复婚。复婚后，明显感觉性功能下降，经常出现阳萎、早泄。曾服市售保健品，效果不显。现症见：患者面色发暗，形容憔悴，怕冷喜暖，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白润，两脉沉弱，按之无力，右手尺脉尤为明显。指写出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

答案： 1.阳萎、早泄
2.右肾命门相火不足
3.主证、兼症、舌脉均提示为右肾命门相火不足之证。符合薛己对于右肾...

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【案例分析题】邱某，女，46岁。2006年12月1日就诊。患者于2年前出现胃脘部胀满疼痛。经北京某大医院行胃镜检查，确诊为“慢性胃炎”。1月前，因气恼而胃痛加重。就诊时症见：胃脘疼痛，时作时止，多于着急生气后加重，面色黯暗，纳差少食，嗳气，泛酸，恶寒喜暖，口干口苦，舌暗苔少，脉沉弦涩。写出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

答案：

1.胃脘痛
2.肝郁犯胃
3.主证、兼症、舌脉均提示为肝郁犯胃之证。符合赵献可对于郁证之论述。
4.疏肝和胃
5.逍遥散加减

【案例分析题】朱（五四）阳明脉弦大而坚，厥阴脉小弦数促，面赤，头痛绕及脑后，惊惕肉瞤，zhezhe汗出，早晨小安，入暮偏剧。此操持怫郁，肝阳挟持内风直上巅顶，木火戕胃为呕逆，阳越为面赤汗淋。内因之病，加以司候春深，虑有暴厥瘈痉之患。写指出本病的主证，进行病因病机分析，可援引前贤论述，确立治法，拟定方药，并预测效果。

答案：主证：头风（眩晕、肝风）病机：胃虚风阳上逆，系叶天士阳化内风理论，由脉证可知肝肾阴虚为本，肝阳化风侮脾犯胃。
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