问答题
患者女,60岁,因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体:体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃,患者清醒。体温下降的原因有A、食管癌根治术时间长,手术创伤大
B、手术室室温为19~20℃
C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢
D、肌肉松弛药降低肌肉张力
E、患者平素体质虚弱
F、患者为女性
患者苏醒延迟的原因是A、低温使肌肉松弛药作用时间延长
B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温不延长其作用时间
D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温延长其作用时间
E、低体温延长异丙酚的作用时间
F、低体温延长芬太尼的作用时间
低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是A、麻醉前保持皮肤温暖
B、控制环境温度18~20℃
C、控制环境温度21~24℃
D、尽量减少暴露面积,注意保存患者热量
E、强制气流加温系统
F、热电阻加温毯
A.5h,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃,患者清醒。体温下降的原因有A、食管癌根治术时间长,手术创伤大
B、手术室室温为19~20℃
C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢
D、肌肉松弛药降低肌肉张力
E、患者平素体质虚弱
F、患者为女性
患者苏醒延迟的原因是A、低温使肌肉松弛药作用时间延长
B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温不延长其作用时间
D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温延长其作用时间
E、低体温延长异丙酚的作用时间
F、低体温延长芬太尼的作用时间
低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是A、麻醉前保持皮肤温暖
B、控制环境温度18~20℃
C、控制环境温度21~24℃
D、尽量减少暴露面积,注意保存患者热量
E、强制气流加温系统
F、热电阻加温毯