单项选择题关于产褥感染,下列哪项是错误的()。

A、产褥感染常见的致病菌是厌氧菌和需氧菌
B、产褥感染一般在产后3-7天出现感染症状
C、产褥感染可引起败血症、感染性休克
D、急性盆腔结缔组织炎可扪及边界清楚的肿块
E、急性子宫内膜炎恶露量多而混浊,有臭味


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1.多项选择题晚期产后出血的病因有()及其他原因。

A.胎盘、胎膜残留
B.子宫复旧不全
C.剖宫产术后子宫伤口裂开
D.胎盘附着面复旧不全或感染

2.单项选择题何项不属于产后出血预防感染的护理措施()。

A、各种操作严格执行无菌技术
B、每日测量体温4次
C、每日冲洗会阴伤口2-3次
D、按医嘱给予抗生素
E、按摩子宫

3.单项选择题在配合医生抢救产后出血中,何项不属于有效止血的护理措施()。

A、按摩子宫
B、射子宫收缩剂
C、按医嘱给予抗生素
D、徒手剥离胎盘时扶持子宫底
E、产道损伤时准备缝合用物

5.问答题

女性,35岁,已婚,G2P1,因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前,因阴道流水3天入当地县医院,后因难产行剖宫产分娩一活婴,手术情况不详,术后前3天阴道出血多于月经量,经治疗后第4天减少,但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗,第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多,术后9天突感流血增加,鲜红色伴凝血块,持续2个多小时后好转,分别于术后16天、22天又出现类似流血,且较上次增多,急诊到当地县医院住院治疗,经抗炎、输血及止血等治疗1天,出血无明显减少,建议行剖腹探查,必要时行子宫切除术,因家属拒绝切除子宫,转来我院。病人产后一直感头晕、乏力,未予重视,食欲尚可,大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平坦,肝、脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢无水肿。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及,腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹,无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑,宫口活动性出血,量不多;子宫体前位,如妊娠3个月大小,轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

根据本学科的进展制定治疗方案。
6.问答题

女性,35岁,已婚,G2P1,因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前,因阴道流水3天入当地县医院,后因难产行剖宫产分娩一活婴,手术情况不详,术后前3天阴道出血多于月经量,经治疗后第4天减少,但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗,第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多,术后9天突感流血增加,鲜红色伴凝血块,持续2个多小时后好转,分别于术后16天、22天又出现类似流血,且较上次增多,急诊到当地县医院住院治疗,经抗炎、输血及止血等治疗1天,出血无明显减少,建议行剖腹探查,必要时行子宫切除术,因家属拒绝切除子宫,转来我院。病人产后一直感头晕、乏力,未予重视,食欲尚可,大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平坦,肝、脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢无水肿。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及,腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹,无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑,宫口活动性出血,量不多;子宫体前位,如妊娠3个月大小,轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
9.单项选择题经过输血、输液、抗生素、宫缩剂保守治疗后,仍有反复多量阴道流血,遂行剖腹探查术,术中见子宫下段切口裂开,有活动性出血,切口边缘组织坏死。下列哪项处理最恰当()

A.将原切口再次缝合
B.髂内动脉结扎,再行原切口缝合
C.行子宫次切术
D.子宫全切术
E.以上均不恰当

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不正确的处理措施是()

题型:单项选择题

在配合医生抢救产后出血中,何项不属于有效止血的护理措施()。

题型:单项选择题

产褥感染指()产褥病率是指()

题型:配伍题

试分析该病人可能的诊断及诊断依据。

题型:问答题

30岁初产妇,足月妊娠,临产16小时,肛查宫口开大6cm,先露头s,羊膜囊突。宫缩30秒/4~5分钟。行人工破膜,羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ,胎头s、LOP,即给予吸氧并行阴道助产,会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar9分,胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6~37.8℃,产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在;宫体脐下3指无压痛,恶露暗红不多,稍有异味会阴伤口硬结、触痛,可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?

题型:问答题

下列晚期产后出血的处理,哪项不对()。

题型:单项选择题

此病人最可能的诊断是()

题型:单项选择题

简述产褥期感染的诊断及处理原则。

题型:问答题

简述晚期产后出血的常见原因。

题型:问答题

胎盘滞留病人,行人工剥离胎盘术。产后4天,体温38℃,子宫轻压痛,恶露量多、臭。最可能的诊断为()产后2~3周,寒战、发热,下肢出现肿胀、疼痛、皮肤紧张、发白。最可能的诊断为()产后寒战、高热39℃以上,下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为()

题型:配伍题