处理最恰当的是（）

单项选择题24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。处理最恰当的是（）

A.小剂量催产素引产，经阴试产
B.阴道放置地诺前列酮引产，经阴试产
C.尽快行剖官产终止妊娠
D.等待至足月自然分娩
E.等待至足月剖富产终止妊娠

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1.单项选择题24岁初产妇，G2POA1，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT（75g）示：空腹血糖5.4mmoUL，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.4mmol/L，3小时血糖6.9mmol/L。关于分娩后的处理，错误的是（）

A.新生儿无论体重大小，均应按早产儿处理
B.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25%的葡萄糖液
C.一般不主张母乳喂养
D.若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应减量
E.产后6周～12周应再次行OGTT检查

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2.单项选择题24岁初产妇，G2POA1，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT（75g）示：空腹血糖5.4mmoUL，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.4mmol/L，3小时血糖6.9mmol/L。该孕妇终止妊娠的时机与方式，说法正确的是（）

A.加强母儿监护，控制血糖酌同时37周即应终止妊娠
B.血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠
C.血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应促胎肺成熟后立即终止妊娠
D.无论有无合并症，均应剖官产终止妊娠
E.不应继续妊娠，利凡诺引产

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3.单项选择题24岁初产妇，G2POA1，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT（75g）示：空腹血糖5.4mmoUL，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.4mmol/L，3小时血糖6.9mmol/L。该孕妇目前诊断为（）

A.糖耐量异常
B.糖筛查异常
C.糖代谢正常
D.妊娠期糖尿病
E.酮症酸中毒

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4.单项选择题35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。患者产后正确处理是（）

A.产后转入普通病房
B.母乳喂养
C.产后每天补液至少3000ml
D.应用广谱抗生素1周左右无感染征象时停药
E.大剂量青霉素静脉滴注48小时预防感染

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5.单项选择题35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。内科积极处理后症状无明显改善，应采取（）

A.催产素引产，自然分娩
B.剖宫产
C.会阴后一侧切开术，胎头吸引
D.会阴后一侧切开术，产钳助产
E.继续妊娠，加强监护

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6.单项选择题35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。孕妇继续妊娠，最不可能出现的并发症是（）

A.心力衰竭
B.亚急性感染性心内膜炎
C.缺氧和发绀
D.静脉栓塞和肺栓塞
E.子痫抽搐

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7.单项选择题经产妇，总产程4小时（）

A.正常产程
B.急产
C.活跃期延长
D.潜伏期延长
E.第二产程停滞

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8.单项选择题临产18小时，官口开大Zcm（）

A.正常产程
B.急产
C.活跃期延长
D.潜伏期延长
E.第二产程停滞

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9.单项选择题26岁初产妇，41周妊娠，头位，临产后3小时，胎头仍未人盆，B超示胎儿双顶径9.8cm，此时测量骨盆径线最有价值的是（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径

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10.单项选择题21岁初产妇，孕期未做过体检，现宫缩不规律，官高40cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，跨耻征阳性，胎位LOA。最不可能的诊断是（）

A.巨大胎儿
B.羊永过多
C.双胎
D.胎儿生长受限
E.妊娠期糖尿病

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