多项选择题

一般资料:某男,16岁,高一学生。
自幼性格腼腆、胆小,不爱多说话,学习成绩一直很好。高中开始在外地借读,老家有个确定关系的女朋友。
案例介绍:春节回老家,去女朋友家单独见面,发生了接吻和拥抱行为。回来后每晚都想着春节发生的事,躺下后睡不着,就想女朋友,产生了一些性幻想,觉得脑子里的这种想法不好,但是始终无法摆脱,每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事,持续1个月多,学习成绩有所下降,跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑,前来求助。 下面是一段咨询谈话;
心理咨询师:你说晚上想着女朋友,产生了性幻想和性冲动。
求助者:对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。
心理咨询师:怎么不好?
求助者:就是我感觉着这种想法是不对的
心理咨询师:你觉得这种性幻想是不对的。
求助者:对啊。
心理咨询师:不对在哪里呢?
求助者:每天想着这种事,对学习产生影响,心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想,每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想,我想赶掉那种幻想,但怎么都摆脱不了,很痛苦,恨自己。
心理咨询师:就是说你会产生性幻想,你觉得是不对的,你希望把它从脑袋中赶出去,但是你做不到,是吗?
求助者:就是。
心理咨询师:那么你这次来咨询的目的是什么呢?
求助者:我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。
心理咨询师:你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢?
求助者:我又不是别人,我怎么知道呢,再说这是个人隐私啊,朋友之间都不会说的。
心理咨询师:其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。
求助者:可我总得这种想法是可耻和不道德的,是一种罪恶。 心理咨询师:你觉得性是可耻的,这种想法是什么时候开始产生的呢?
求助者:…(沉默3分钟)好像是4、5岁刚能记事的时候,和邻居家的小女孩一起玩耍,相互扒开对方的裤子去看,被我妈妈看到了,妈妈打了我一顿,说以后不许再干这种“流氓”的事。
心理咨询师:噢,原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事,对自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相观看,这是幼儿中常见的行为,但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗?
求助者:当然没有。不过,我总是担心别人知道我内心的想法,说我下流。
心理咨询师:想法和行为是不同的,很多人都有性幻想,只要没有做出道德规范所不允许的行为,这些想法就是可以接受的。
求助者:你这么一说,我感觉轻松多了。

求助者心理冲突的特点不包括()。

A、与现实处境直接相连
B、与现实处境没有关联
C、具有明显的道德色彩
D、不带明显的道德色彩


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一般资料;某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。 
案例介绍:5年前在车间当学徒的时候,脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声,医生检查诊断为神经性耳鸣,药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚,婚后不久有一次外出,家里被盗,邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的,邻居多次解释都无法说服,求助者也拿不出证据,但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话,破坏自己的人际关系,向家人说邻居使用了一种机器,发射电波辐射自己全家,自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了,双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被人知道了为由,带他来进行心理咨询。

该案例的特点是()

A、被动求治
B、无自知力
C、情感障碍
D、智力受损

7.单项选择题

一般资料;某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。 
案例介绍:5年前在车间当学徒的时候,脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声,医生检查诊断为神经性耳鸣,药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚,婚后不久有一次外出,家里被盗,邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的,邻居多次解释都无法说服,求助者也拿不出证据,但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话,破坏自己的人际关系,向家人说邻居使用了一种机器,发射电波辐射自己全家,自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了,双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被人知道了为由,带他来进行心理咨询。

该案例可能的诊断是()。

A、神经官能症
B、神经性耳鸣
C、分裂样障碍
D、精神分裂症

8.多项选择题

一般资料;某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。 
案例介绍:5年前在车间当学徒的时候,脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声,医生检查诊断为神经性耳鸣,药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚,婚后不久有一次外出,家里被盗,邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的,邻居多次解释都无法说服,求助者也拿不出证据,但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话,破坏自己的人际关系,向家人说邻居使用了一种机器,发射电波辐射自己全家,自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了,双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被人知道了为由,带他来进行心理咨询。

该求助者存在的思维障碍不包括()。

A、思维迟缓
B、思维破裂
C、思维被控制感
D、思维被洞悉感

9.单项选择题

一般资料;某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。 
案例介绍:5年前在车间当学徒的时候,脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声,医生检查诊断为神经性耳鸣,药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚,婚后不久有一次外出,家里被盗,邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的,邻居多次解释都无法说服,求助者也拿不出证据,但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话,破坏自己的人际关系,向家人说邻居使用了一种机器,发射电波辐射自己全家,自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了,双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被人知道了为由,带他来进行心理咨询。

求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是()

A、存在耳鸣
B、真性幻听
C、假性幻听
D、职业疾病

10.多项选择题一般资料:周某,女性,28岁,大专毕业,教师,已婚。 自我报告:3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意,我们在一起的时间比较少,他不太会关心人,我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病,医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩,刚生下来的时候,小孩的样子真难看,当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间,请了一个月子保姆,她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛,可她老是讽刺我;还有她很多做法让我实在受不了,可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的,怕伤害了朋友的情面,只好心里忍受。但我越来越不高兴,晚上睡不着觉,在床上翻来覆去,就算睡了也是在做恶梦,早上2点多就醒了,心情特别糟糕,不知这一天如何才能挺过去,到了下午心情稍微好一点,有时还会感到身上一阵阵地发冷发热,出汗,心慌难受。特别烦燥,怕吵闹,声音大一点我就会感到难受,有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病,跟我丈夫和母亲讲,他们也不理解,在他们看来生孩子是一件小事,也不怎么关心我的感受,我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌,很吵闹,我受不了,一点也高兴不起来,常一个人流泪伤心,感到做人真没意思,觉得自己越来越不行了,疲乏无力,饭也不想吃,没胃口;什么事情也不想做,反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病,医生给我配了点药,我也不知道是什么药,吃了快一个月了,也没有多大好转。 母亲反映:我们家条件不是很好,她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好,一天到晚唉声叹气的情况,至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了,看到她爸那样子,她学习很用功,放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后,夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩,家里人有重男轻女的观念。在我们农村,生孩子是很平常的事,开始我们也没多在意,一个多月后,她经常哭泣,还想去死,我们也发现她不对了,就带她去上海看病。 心理测验: SCL-90 躯体化2.4强迫1.5人际关系2.2抑郁4.3焦虑2.8敌对1 恐怖1.3偏执1精神病性1其他2.8 EPQ量表测验剖析图: P:75E:90N:75L:25该求助者最恰当的初步诊断应考虑为()

A、抑郁症
B、抑郁性神经症
C、伴惊恐发作
D、伴躯体症状