单项选择题基于以下病例
男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。神清,
13发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干、湿啰音,心率110次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢浮肿。血白细胞12³109/L,中性粒细胞0.85,心电图示房性早搏,动脉血气分析:pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。诊断最可能是()
A、支气管哮喘伴感染
B、慢性支气管炎并冠心病
C、慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
D、慢性肺心病心肺功能代偿期
E、慢性肺心病肺心功能失代偿期
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1.单项选择题基于以下病例:
王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2³109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。为明确诊断首要的检查是()
A、胸部X线
B、血气分析
C、心电图
D、尿素氮
E、痰培养
2.单项选择题基于以下病例:
王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2³109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。目前的病情为()
A、肾衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、消化道出血
3.单项选择题基于以下病例:
施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6³109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发绀,大汗。可能出现的并发症是()
A、心力衰竭
B、肺性脑病
C、心肌梗死
D、气胸
E、肺梗死
4.单项选择题基于以下病例:
施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6³109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。首选的处理措施是()
A、氧疗
B、止咳祛痰
C、控制感染
D、解痉平喘
E、气雾疗法
5.单项选择题基于以下病例:
施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6³109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。诊断可能为()
A、慢性支气管炎(喘息型)
B、慢性支气管炎(单纯型)
C、支气管哮喘并感染
D、肺结核
E、慢性支气管炎并肺癌
6.单项选择题基于以下病例:
徐女士,28岁,妊娠4个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。不宜选用的止血药是()
A、安络血
B、参三七
C、6-氨基己酸
D、垂体后叶素
E、抗血纤溶芳酸
7.单项选择题基于以下病例:
徐女士,28岁,妊娠4个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。如需输血,主要根据()
A、血压
B、脉搏
C、呼吸
D、咯血量
E、血红蛋白测定
8.单项选择题基于以下病例:
徐女士,28岁,妊娠4个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。抢救时最关键的措施是()
A、进行人工呼吸
B、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
C、立即采取体位引流,气管插管
D、胸腔穿刺抽气
E、输血、输液
9.单项选择题
基于以下病例: 徐女士,28岁,妊娠4个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。
应首先考虑的合作性问题是()
A、潜在并发症:休克
B、潜在并发症:肺栓塞
C、潜在并发症:窒息
D、潜在并发症:自发性气胸
E、潜在并发症:呼吸衰竭
10.单项选择题患者,男性,62岁,肺心病Ⅱ型呼衰,避免使用下列哪项护理措施()
A、持续低流量给氧
B、控制感染
C、控制心力衰竭
D、烦躁不安时使用镇静剂、催眠药
E、保持呼吸道通畅,促进排痰