简述护理要点。_考试资料网

问答题吴女士，28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛，乏力，给予青霉素治疗，体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1³109/L，中性粒细胞占0.5，红细胞3.0³1012/L，血小板20³109/L，网织红细胞绝对值15³109/L。简述护理要点。

参考答案： 护理要点：
绝对卧床休息，提供生活照顾，以减低消耗、避免受伤、预防出血加重；
给予高热量、高蛋白、丰...

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1.问答题吴女士，28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛，乏力，给予青霉素治疗，体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1³109/L，中性粒细胞占0.5，红细胞3.0³1012/L，血小板20³109/L，网织红细胞绝对值15³109/L。列出主要的护理诊断及合作性问题。

参考答案：主要护理诊断和合作性问题：
潜在并发症：感染
潜在并发症：颅内出血
组织完整性受损，与血小...

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2.问答题 吴女士，28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛，乏力，给予青霉素治疗，体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1³109/L，中性粒细胞占0.5，红细胞3.0³1012/L，血小板20³109/L，网织红细胞绝对值15³109/L。
提出初步诊断。

参考答案：

初步诊断：重型再生障碍性贫血。

3.问答题田女士，40岁，农民。6个月前不全流产，以后月经不正常，20~25日一次周期，每次持续10日左右，月经量多。1月来头晕、乏力、食欲下降伴便稀。体检：慢性病容，睑结膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率98次/分。血红细胞大小不一，中心淡染区扩大，血红蛋白75g/L，白细胞和血小板正常，血清铁蛋白13μg/L。简述护理要点。

参考答案：护理要点：
保证病人休息和睡眠，适当活动，注意安全；
给予高热量、高蛋白、丰富维生素、含铁丰富的食物...

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4.问答题 田女士，40岁，农民。6个月前不全流产，以后月经不正常，20~25日一次周期，每次持续10日左右，月经量多。1月来头晕、乏力、食欲下降伴便稀。体检：慢性病容，睑结膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率98次/分。血红细胞大小不一，中心淡染区扩大，血红蛋白75g/L，白细胞和血小板正常，血清铁蛋白13μg/L。
列出主要的护理诊断和合作性问题。

参考答案：主要的护理诊断：
营养失调：低于机体需要量，与慢性失血导致铁丢失过多有关；
活动无耐力，与机体缺铁，...

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5.问答题简述成分输血的优点。

参考答案：成分输血的优点如下所述。
疗效显著，副作用小，具有高纯度、高效价、体积小的特点，输血后副作用小，效果显著。

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6.问答题简述全血输注的适应证。

参考答案：全血输注的适应证为：大出血，如急性失血、产后出血及大手术或严重创伤时失血量达总血量的50％以上等；体外循环以及原因不明的...

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7.问答题叙述DIC病人临床使用肝素的护理要点。

参考答案：用药前先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足；若超过30分钟则示过量；若...

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8.问答题列出保护静脉，保证化疗顺利进行的护理要点。